Перевод деловых документов

Аэробные упражнения и

[…]
укрепляющее упражнение is e s сжечь c a lo ries путем увеличения [. ..]

ЧСС.

healthlibrary.b…amandwomens.org

healthlibrary.b…amandwomens.org

Лос-Эджерсициос аэробикос и

[…]
de fo rt aleci mie nto queman кал или как все a […]

эль-ритмо-дель-коразн.

healthlibrary.b…amandwomens.org

healthlibrary.b…amandwomens.org

Помимо изменения метаболизма питательных веществ,

[…]
цитокины вызывают y t o сжигание c a lo […]

они заменены.

pancreaticcancer.com

pancreaticcancer.com

Академия изменений метаболизма нутриентов, las citocinas

[…]
hacen que e l or gani sm o queme c al ora s m

de lo que las reemplaza.

pancreaticcancer.com

pancreaticcancer.com

Что такое ожоговая травма | MSKTC

Щелкните треугольник ниже, чтобы прослушать краткое содержание подкаста и получить доступ к стенограмме, нажав здесь.

MSKTC Radio · Что такое ожоговая травма?

Что такое ожоговая травма?

A ожоговая травма чаще всего повреждает слои кожи. Более глубокие ожоги могут привести к повреждению тканей (жировой и мышечной) или даже костей.

Каковы основные причины ожогов?

Ожоги могут возникать по-разному. Общие примеры:

• Пламя: контакт с огнем или пламенем
• Вспышка: в результате теплоты взрывной волны
• Ожог: контакт с горячими жидкостями или горячим паром
• Смазка: контакт с горячей смазкой
• Контакт: длительный контакт с чем-то горячим
• Электричество: электричество, проходящее через тело и нагревающее кожу и подлежащие ткани
• Химический: контакт с химическими веществами, такими как кислота или щелочь

Какие бывают степени ожоговой травмы?

Клиницисты измеряют глубину ожогов в градусах:

Ожоги первой степени — самый легкий тип ожога. Их еще называют поверхностными ожогами. Ожоги первой степени повреждают только эпидермис, который представляет собой первый слой кожи. Ожоги первой степени обычно не заражаются и не оставляют шрамов. Кожа может покраснеть, но не порвется и обычно заживает в течение 3–5 дней.

Ожоги второй степени также называются неполными ожогами. Этот тип ожога повреждает эпидермис и дерму. Дерма – это второй слой кожи. Ожоги второй степени болезненны. Поврежденная область может опухнуть и стать красной с волдырями. Поврежденная кожа обычно отрастает снова, если только она не инфицируется или травма не становится глубже.

Ожоги третьей степени также называются полнослойными ожогами. Этот тип ожога проходит через эпидермис и дерму и затрагивает более глубокие ткани, которые также могут быть повреждены или разрушены. Поврежденная область может казаться обугленной и иметь черный, белый или темно-красный цвет. Эта область часто немеет от легкого прикосновения. Ожоги третьей степени не заживают сами по себе, поэтому часто требуется пересадка кожи (обсуждается позже).

Ожоги четвертой степени и более глубокие разрушают кожу, жир, мышцы и иногда кости.

Как оценивается размер ожога?

Общая площадь поверхности тела (или TBSA) обожженных – это процент (%) обожженного тела. Чтобы оценить размер ожога, клиницисты используют формулу, учитывающую возраст пострадавшего, и диаграмму, называемую правилом девяток (показано ниже). Это наиболее распространенный способ оценки размера ожога. Ожоги первой степени не включаются в расчет процента ожогов TBSA.

Можно ли сжечь легкие?

При вдыхании дым или ядовитые газы могут повредить легкие. Клиницисты называют это ингаляционных травм. Этот тип травмы часто возникает, когда пострадавший находится в замкнутом пространстве в течение длительного времени. Ущерб зависит от типа вдыхаемых частиц газа и дыма и от продолжительности воздействия.

Как оценивается тяжесть ожога?

Клиницисты учитывают множество факторов для определения тяжести ожоговой травмы:

• Степень (глубина) ожога,
• Размер (в процентах) обожженной кожи и
• Возраст пострадавшего
• Другие факторы включают:
  • Расположение ожога на теле,
  • Вдыхание токсичных газов или дыма,
  • Тип ожога,
  • Другие травматические повреждения (переломы костей) и
  • Другие проблемы со здоровьем (такие как диабет, проблемы с сердцем или алкоголизм).

Что такое кожные трансплантаты и донорские участки?

Кожные трансплантаты представляют собой тонкие слои кожи, которые хирурги берут из необожженной области, а затем хирургическим путем помещают на обожженную область. Область, откуда берется кожа, называется донорским участком. Обычными донорскими участками являются бедро и спина, но их можно взять из любой неповрежденной области тела, кроме лица. Донорский участок обычно заживает около двух недель.

Какие существуют типы кожных трансплантатов?

Хирурги учитывают множество факторов при выборе типа кожного трансплантата. Они смотрят на состояние, толщину и размер раны, а также на место повреждения на теле.

Как насчет инфекции?

Обожженные участки могут заразиться , в момент получения травмы и в процессе заживления. Чтобы предотвратить заражение, люди с ожогами должны следовать указаниям лечащего врача. Они также должны следовать указаниям больницы по инфекционному контролю, например, использовать перчатки и халаты, когда это рекомендовано. Практика хорошо гигиена рук (чистые руки) может помочь предотвратить инфекцию. Это относится как к пострадавшему, так и к членам его семьи, друзьям и опекунам.

Как насчет потребностей в питании?

Правильное питание является ключевой частью процесса выздоровления. Для заживления ожоговой травмы требуется больше калорий и белка, чем для заживления других видов травм. Диетологи могут предоставить информацию о сбалансированном питании.

Что насчет психического здоровья?

После травматического повреждения часто возникает чувство беспокойства или расстройства. Ожоги могут стать огромным стрессом для пациента и его семьи. В бригады по борьбе с ожогами входят психологи и психиатры, которые могут помочь с чувствами и проблемами. Психиатрические и психологические услуги решают такие проблемы, как депрессия, тревога, посттравматический стресс, зависимость и проблемы со сном. Социальные службы могут помочь семьям с управлением жильем, финансами и ориентироваться в системе здравоохранения.

Что насчет реабилитации?

• Реабилитация — это процесс использования обучения и терапии, чтобы помочь пациенту достичь максимального потенциала восстановления после травмы. Реабилитация может также включать физиотерапию или трудотерапию.
• Физиотерапия Терапия лечит физические нарушения. Он направлен на улучшение способности человека ходить и двигаться, выполнять повседневные задачи и жить независимо. Лечение может включать в себя физические упражнения, шинирование, перевязку, медикаментозное лечение и использование вспомогательных устройств (таких как костыли или ходунки), массаж и мобилизацию суставов.
• Трудотерапия использует повседневную деятельность и материалы, чтобы помочь пациентам в их собственном выздоровлении. Например, пациент может практиковаться в одевании, купании, приеме пищи или приготовлении пищи.
• Речево-языковая патология помогает с глотанием, голосом, когнитивными проблемами и общением.

Несколько типов учреждений предоставляют реабилитационные услуги пациентам с ожоговыми травмами.

• Ожоговый центр часто обеспечивает интенсивную физиотерапию и трудотерапию во время острой госпитализации. Ожоговая бригада также будет наблюдать за пациентом в течение длительного времени, при необходимости назначая дополнительную терапию.
• Стационарное реабилитационное учреждение — специально спроектированное медицинское реабилитационное учреждение. Пациенты остаются в учреждении на полный рабочий день после выписки из ожогового центра и должны иметь возможность проводить не менее 3 часов терапии в день.
• Учреждение квалифицированного сестринского ухода — это место, куда могут обратиться пациенты после выписки из ожогового центра. Пациенты живут в этих учреждениях и получают медицинский и уход, чтобы помочь им выздороветь.
• Амбулаторный реабилитационный центр — это медицинское учреждение, предоставляющее услуги физиотерапии и трудотерапии людям, проживающим дома.

Чего ожидать пациентам?

Процесс восстановления у всех разный. Большинство пациентов сообщают об ощущении боли, усталости и зуда во время выздоровления и реабилитации.

• Боль является обычным явлением. Ожоги третьей степени болезненны при глубоком надавливании. Ожоги второй степени болезненны при движении воздуха или изменении температуры. Ожоги первой степени болезненны на поверхности кожи. Медицинские работники лечат боль по-разному.
• Усталость — обычное дело. Чем тяжелее ожоговая травма, тем выше уровень усталости.
• Зуд является обычной частью процесса заживления. Увлажняющие средства и антигистаминные препараты могут уменьшить зуд в области ожога. Пациенты никогда не должны расчесывать свои раны.

Пациентам может быть трудно справиться с этими симптомами. Но поставщики медицинских услуг могут предложить хоть какое-то облегчение. Пациенты должны всегда сообщать медицинскому персоналу, как они себя чувствуют.

Что могут сделать члены семьи и друзья, если близкий человек ранен и госпитализирован?

Помимо ухода со стороны медицинского персонала, пациенты также могут получить поддержку от семьи и друзей. Посетители и лица, обеспечивающие уход, играют важную роль в процессе восстановления. Членам семьи и друзьям важно также позаботиться о себе (например, о жилье, еде, уходе за детьми). Может быть полезно согласовать время посещения друзей и членов семьи.

Члены семьи также должны назначить одного человека в качестве основного контактного лица с медицинским персоналом. Это должен быть взрослый человек, который может поговорить с командой ожогов.

Какие ресурсы доступны?

Информационные бюллетени об ожогах являются отличным источником информации. Информационные бюллетени из Системы моделей ожогов обсуждают многие темы, связанные с ожогами, такие как проблемы со сном, образ тела, социальные взаимодействия и питание. Информационные бюллетени доступны в Интернете (http://www.msktc.org/burn/factsheets) на английском и испанском языках. Videos также доступны в Интернете (http://www.msktc.org/burn/videos). Они охватывают физические упражнения и занятость после ожоговой травмы.

Чувство беспокойства и страха является обычным явлением после травматического повреждения. Несколько местных и национальных систем поддержки предлагают поддержку и предложения по поводу ожоговых травм. Пациенты, члены семьи и друзья должны спросить у лечащей бригады о вариантах систем поддержки.

Например, Общество выживших после ожогов Финикса (https://www.phoenix-society.org/) является национальным одноранговая система поддержки . Эта группа состоит из пострадавших от ожогов и членов их семей. Они обучены оказывать поддержку и могут запланировать посещение и поделиться своим процессом восстановления. Общество Феникса предлагает программу поддержки более чем в 60 больницах и ожоговых клиниках по всей Северной Америке.

Авторство

Понимание ожоговой травмы был разработан Лаурой С. Симко, BS, Бостон-Гарвардская модельная система ожогов; Эмили А. Ортман, бакалавр искусств, Бостонско-Гарвардская модельная система ожогов; Гретхен Дж. Карроугер, MN, RN, Северо-западная региональная модельная система ожогов; и Николь С. Джибран, доктор медицинских наук, FACS, Северо-западная региональная модельная система ожогов, в сотрудничестве с Центром перевода знаний о модельных системах.