Перевод деловых документов

Текст песни бейби иф ю гив ит ту ми

Busta Rhymes Talking

Yeah

Shorty I know what you need

I got everything you need

I promise I ain’t gonna hold out either

I’ma give it all to you baby

It’s on, bust it

[Chorus: 1- Busta Rhymes 2- Mariah Carey]

[1] — Baby if you give it to me

I’ll give it to you

I know what you want

You know I got it

Baby if you give it to me

I’ll give it to you

As long as you want

You know i got it

[2] — Baby if you give it to me

I’ll give it to you

I know what you want

You know I got it

Baby if you give it to me

I’ll give it to you

As long as you want

You know i got it

[Verse 1: Spliff Star]

We been together for a few years

Shared a few tears

Called each other nicknames

Like Sugar Plum and Poo Bear

I’m always on the road

I’m hardly ever home

Always busy this busy that

Can’t talk on the phone

I know you aggrevated

Walk around frustrated

Ya patience gettin’ short

How long can you tolerate it

Listen ma I’m just motivated

I do this for us

Step on the grind tryin’ to elevate it now

[Verse 2: Baby Sham]

Hey yo to really be honest

You stuck with me through my whole struggle

Can’t express the words

How much the kid loves ya

I’ma stand as a man never above ya

I can tell that you different from most

Slightly approach you

And that ill shit about it

We gon’ sex every day

But when we sex we tease

In a passionate way

I love the way you touch it

Those little elaborate ways

Got the guard feelin’ released

To relax for the day

It’s on you ma

[Chorus 1- Busta Rhymes 2- Mariah Carey]

[Verse 3: Busta Rhymes]

Shh, mami listen

I feel ya love for me baby

And how it move through you

I been longin’ for the moment

To talk the truth to you

Listen, I’m never home

I always get up and go

Puttin’ you through the unnecessary rigga-ma-ro

I never meant to put a thousand pounds

Of stress on ya head

I love the way we sleep

And always cuddle in bed

Baby, I stay embracin’ ya patience

Sheddin’ ya tears with me

I ask you my mami

Please continue to bear with me

[Verse 4: Rah Digga]

We started out broke

Constantly on a roll

Cuttin’ up in the streets like we would never get old

Went from Lucy’s and buses to fifty cent sodas

And Novas to Hondas to Lexus to Rovers

Mad years passed

Still got each other back

Word is bond never screw none of these industry cats

We like Scull and Mulder

Walkin’ shoulder to shoulder

Milkin’ this game watchin’ our seeds gettin’ older

[Chorus 1- Busta Rhymes 2- Mariah Carey]

[Verse 5: Busta Rhymes]

Yes you know I’ll die for you

And ya know I’ll ride with you

I will always try with you

And give ya my love and cry with you

[Verser 6: Mariah Carey]

I will climb a mountain high

Until I was up to touch the sky

So baby come and get more close to me

This is where your love is supposed to be

[Verse 7 : Rampage]

I pull up to the house in a yellow Lamborghini

It’s been a few months in PA you haven’t seen me

Ya lookin’ good in that Gucci bikini

38 carats ya ring lookin’ freezy

No matter what I do in the world you never leave me

Fall back ma I’ll make ya lifestyle easy

I appreciate the things ya do to please me

Lookin’ at my daughter you’ll never do me greasy

[Chorus 1- Busta Rhymes 2- Mariah Carey]

[Busta Rhymes speaking with Mariah ad-libs]

Flipmode Records, J Records

Def Jam Records

Busta Rhymes. ..Mariah

Flipmode Squad, yeah

So beautiful

Ah-ha I knew you was gon’ give me that high note

Mariah

Ah-ha-ha yeah




Busta Rhymes Говоря

Да

Коротышка Я знаю, что вам нужно

Я получил все, что нужно

Я обещаю, что не буду держаться либо

Я дам вам все ребенка

Это на, бюст его

[Припев: 1- 2- Busta Rhymes Мэрайя Кэри]

[1] — Малыш, если вы дать мне

Я дам его вам

я знаю, что вы хотите

Вы знаете, я получил его

Малыш, если вы дать мне

Я дам его вам

Пока, как вы хотите

Вы знаете, я получил его

[2] — Малыш, если вы дать мне

Я дам его вам

я знаю, что вы хотите

Вы знаете, я получил его

Малыш, если вы дать мне

Я дам его вам

Пока, как вы хотите

Вы знаете, я получил его

[Стих 1: Spliff Звезда]

Мы были вместе в течение нескольких лет

Общая несколько слез

Называли друг друга прозвища

Как Драже и Пу медведя

Я всегда в дороге

Я почти никогда не домой

Всегда занят занят, что это

Не могу говорить по телефону

Я знаю, вы aggrevated

Прогулка вокруг разочарованы

Я. терпение получаешь короткий

Как долго вы можете терпеть его

Слушайте маму я просто мотивирован

Я делаю это для нас

Шаг на молоть Tryin ‘, чтобы поднять его сейчас

[Куплет 2: Детские Шам]

Эй лет, чтобы действительно быть честным

Вы застряли со мной через всю мою борьбу

Не можете выразить слова

Сколько малыш любит Я.

I’ma не стоять, как человек никогда не выше Я.

Я могу сказать, что вы отличаетесь от наиболее

Немного к вам

И, что болен дерьма об этом

Мы собираешься заниматься сексом каждый день

Но когда мы дразнить секс мы

В страстном пути

Мне нравится, как вы касаетесь ее

Эти маленькие сложные способы

Получил охраны чувствую выпущенный

Чтобы расслабиться в течение дня

Это на вас ма

[Припев 1 Busta Rhymes 2- Мэрайя Кэри]

[Стих 3: Busta Rhymes]

Тсс, Мами слушать

Я чувствую, я люблю для меня ребенок

И как это пройти через вас

Я был Лонгин ‘на данный момент

Чтобы говорить правду вам

Слушай, я никогда не домой

Я всегда вставать и идти

Puttin ‘вас через ненужного Ригга-ма-ро

Я никогда не хотел, чтобы положить тысяч фунтов

Стресса на Ya Head

Я люблю то, как мы спать

И всегда прижиматься в постели

Детка, я оставаться embracin ‘я терпение

Sheddin ‘я слезы со мной

Я прошу вас мой Мами

Пожалуйста, продолжайте нести со мной

[Стих 4: Рах Digga]

Мы начали сломался

Постоянно на рулоне

Перережем на улицах, как мы бы никогда не стареют

Пошел с Люси и автобусов до пятидесяти центов газированные напитки

И Новас в Хонда для Lexus в Роверс

Mad лет прошло

Тем не менее есть друг друга обратно

Слово не связь никогда винт ни один из этих отраслевых кошек

Нам нравится грести и Малдер

Плеча Walkin ‘к плечу

Milkin «эта игра Watchin ‘наши семена получаешь старше

[Припев 1 Busta Rhymes 2- Мэрайя Кэри]

[Стих 5: Busta Rhymes]

Да вы знаете, я умру для вас

И я знаю, что я буду ездить с вами

Я всегда буду с тобой попробовать

И дай Я. мою любовь и плакать с вами

[Verser 6: Мэрайя Кэри]

Я подняться на гору высокую

Пока я не был до прикоснуться к небу

Так ребенок прийти и получить ближе ко мне

Это где ваша любовь должна быть

[Стих 7: Rampage]

Я тяну до дома в желтом Lamborghini

Это было несколько месяцев в ПА вы не видели меня

Я. смотрю хорошо в этом Gucci бикини

38 карат я Включается звонок смотрю Freezy

Независимо от того, что я делаю в мире вы никогда не оставит меня

Падение назад ма я буду делать я просто образ жизни

Я ценю то, я сделать, чтобы доставить мне удовольствие

Lookin ‘у моей дочери вы никогда не будете делать меня жирная

[Припев 1 Busta Rhymes 2- Мэрайя Кэри]

[Busta Rhymes говорить с Mariah ад-библиотеками]

Flipmode Records, J Records

Def Jam Records

Busta Rhymes … Мэрайя

Flipmode команды, да

Так красиво

Ага, я знал, что ты был собираешься дать мне что высокую ноту

Мэрайя

Ах-ха-ха, да

Перевод Busta Rhymes — Baby if you give it to me (and Mariah Carey) и текст песни

Морфин при инфаркте миокарда: балансирование на натянутой веревке | Европейский кардиологический журнал

Журнальная статья

Дан Атар,

Дэн Атар
*

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Стефан Эйджволл

Стефан Эйджволл

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Примечания автора

European Heart Journal , том 37, выпуск 3, 14 января 2016 г. , страницы 253–255, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv546

Опубликовано: 3 октября

2

20

Фильтр поиска панели навигации

European Heart JournalЭтот выпускПубликации ESCСердечно-сосудистая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic
Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

European Heart JournalЭтот выпускПубликации ESCСердечно-сосудистая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic
Термин поиска на микросайте

Advanced Search

В этой редакционной статье содержится ссылка на «Морфин задерживает и ослабляет экспозицию и действие тикагрелора у пациентов с инфарктом миокарда: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование IMPRESSION» ^† , by J. Kubica et al ., на стр. 245.

В текущем выпуске журнала Kubica и соавт. представляют результаты ослабления ингибирования тромбоцитов тикагрелором, вызванного одновременным введением морфина. ¹ Авторы протестировали внутривенную дозу морфина 5 мг в сравнении с плацебо у 70 пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) с последующим введением ударной дозы тикагрелора 180 мг. Измеряемые параметры включали концентрацию тикагрелора в плазме и несколько тестов функции тромбоцитов. Все оценки показали отсроченное появление тикагрелора в плазме, а также более слабый антитромбоцитарный эффект в группе морфина.

Исходя из согласованности данных и методологически обоснованного подхода, кажется, что это открытие имеет под собой веские основания и может вызвать немедленное предположение в сердечно-сосудистом сообществе: избегать назначения морфина при ОИМ.

За последние два десятилетия лечение пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) резко изменилось; тем не менее, некоторые рекомендуемые действия, такие как введение морфина этим пациентам, превалируют. ² Морфин в качестве терапевтического принципа на самом деле является давно установившейся рутиной, поскольку мы можем вспомнить первое в истории описание перенесенного инфаркта миокарда, сделанное А. Хаммером в Вене в 1878 году. ³ Вступаем ли мы сейчас в то время, когда вершина, на которой стоит лечение морфином, начинает давать сбои, как в случае с рутинным введением кислорода при ОИМ? ^4–6 В отличие от кислорода, использование морфина имеет очень важное значение при инфаркте миокарда: для облегчения боли в груди, которая для некоторых пациентов совершенно невыносима. Неизбежно следуют этические соображения, поскольку облегчение боли, несомненно, является центральной задачей любого лечащего врача, так сказать, моральным долгом. Может возникнуть вопрос, является ли эта задача более важной, чем ингибирование тромбоцитов, дилемма, которую можно выразить как «балансирование на натянутом канате».

Есть ли у нас доказательства, которые способствуют нашему пониманию этого критического взаимодействия? Прямых исследований производителей по этому вопросу нет. Однако в недавнем исследовании «Введение тикагрелора в лаборатории рентгенографии или в машине скорой помощи при новом инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST для открытия коронарной артерии» (ATLANTIC) подгруппа, не получавшая морфин, сильнее реагировала на внебольничное лечение. тикагрелора (группа раннего вмешательства), чем у пациентов, получавших морфин. ⁷ Одно из объяснений может заключаться в том, что прямое воздействие морфина на перистальтику кишечника приводит к замедлению всасывания тикагрелора. Другим объяснением вполне может быть то, что пациенты, получавшие морфин нерандомизированным образом (и, следовательно, на основании врачебной оценки), имели более сильное поражение от более крупного инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), включая более сильную боль и нарушение кровообращения. На самом деле тикагрелор не одинок в этом вопросе взаимодействия: в литературе сообщалось об аналогичных результатах для всех других блокаторов рецепторов АДФ: Hobl и соавт. обнаружили снижение реакции на клопидогрел у здоровых добровольцев, получавших морфин. ⁸ Далее, Parodi и др. обнаружили, что и прасугрел, и тикагрелор проявляли отсроченную активность при одновременном применении с морфином у пациентов с ИМпST, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). ⁹ Как уже упоминалось, основное патофизиологическое объяснение этого наблюдения неизвестно. Помимо предполагаемого влияния морфина на всасывание, важным аспектом может быть рвота как побочный эффект морфина. Рисунок 1 изображает некоторые из возможных взаимодействий.

Рисунок 1

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

( A ) Предварительные взаимодействия между морфином и ингибиторами тромбоцитов. (B) Предварительный смешанный фактор между морфином и ингибиторами тромбоцитов. АД, артериальное давление; ЖКТ, желудочно-кишечный тракт.

Чтобы провести интересную параллель, использование морфина подвергалось критике не только при инфаркте миокарда, но и при лечении острого отека легких. В ретроспективном исследовании 2008 г., основанном на записях «Национального регистра острой декомпенсированной сердечной недостаточности» (ADHERE), морфин, назначаемый при острой декомпенсированной сердечной недостаточности, был независимым предиктором повышенной госпитальной летальности с отношением шансов 4,8 (9).5% доверительный интервал 4,52–5,18, P <0,001). ¹⁰ В ретроспективном исследовании, проведенном в Израиле с участием 2336 пациентов, прием морфина был связан с повышенной смертностью; однако после сопоставления показателей склонности эта связь стала незначимой. ¹¹ Морфин по-прежнему широко используется при отеке легких, несмотря на недостаточную базу научных данных.

В совокупности у пациентов с ОИМ остается терапевтическая дилемма, которая в настоящее время не решена. Один из аспектов, который следует учитывать, заключается в том, существуют ли альтернативные средства для уменьшения боли в груди у пациентов с ОИМ, как это было предложено Пароди в недавней обзорной статье. ¹² Тем не менее, помимо обезболивания, введение морфина связано со снижением активности симпатической нервной системы, что может оказывать благотворное влияние. Без сомнения, нам нужно больше рандомизированных исследований, таких как представленное Кубицей и его коллегами, а также испытаний, сообщающих о жестких конечных результатах. Между тем — в качестве промежуточного шага для расширения нашей базы знаний — мы можем воспользоваться существующими реестрами ингибиторов P2Y ₁₂ у пациентов с ОКС. ¹³ В заключение, пока у нас нет этих данных, повышенное внимание к более избирательному использованию морфина в клинической практике кажется оправданным.

Конфликт интересов: не объявлено.

References

1

Kubica

J

Adamski

P

Ostrowska

M

Sikora

J

Kubica

JM

Sroka

W

Stankowska

K

Buszko

K

Navarese

EP

Jilma

B

Siller-Matula

JM

Маршал

М

Козинский

М

.

Морфин задерживает и ослабляет экспозицию и действие тикагрелора у пациентов с инфарктом миокарда: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование IMPRESSION

.

Евро Сердце J

2016

;

37

:

245

–

252

.

2

Браунвальд

E

.

Сердечно-сосудистая фармакология: взгляд назад и взгляд в будущее

.

Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother

2015

;

1

:

7

–

9

.

3

Молоток

А

.

Эйн Фолл фон тромботишем Verschluss einer der Kranzarterien des Herzens

.

Wiener Med Wochenschr

28

:

.

4

.

Следует ли давать кислород при инфаркте миокарда?

БМЖ

2010

;

340

:

.

5

Shuvy

M

Steg

GP

Halvorsen

S

Jolly

S

Yusuf

S

LOTAN

C

.

Кислородная терапия при остром коронарном синдроме: польза стоит риска

?

Евро Сердце J

2013

;

34

:

1630

–

1635

.

6

Шувы

М

Лотан

С

.

Кислородная терапия при инфаркте миокарда? Все еще жду ответа

.

Кардиология

2015

;

132

:

68

–

70

.

7

Montalescot

G

van ‘t Hof

AW

Lapostolle

F

Silvain

J

Lassen

JF

Bolognese

L

Cantor

WJ

Cequier

A

Chettibi

M

Goodman

SG

Hammett

CJ

HUBER

K

Янзон

0002 M

Merkely

B

Storey

RF

Zeymer

U

Stibbe

O

Ecollan

P

Heutz

WM

Swahn

E

Collet

JP

Willems

FF

Baradat

C

Likour

M

Tsatsaris

A

VICAUT

E

HAMM

CW

E

CW

E

CW

E

0003

;

ATLANTIC Investigators

.

догоспитальное применение тикагрелора при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST: исследование ATLANTIC

.

N Engl J Med

2014

;

371

:

1016

–

1027

.

8

Hobl

EL

Stimpfl

T

Ebner

J

Schoergenhofer

C

3

Derhaschnig

U

Sunder-Plassmann

R

Jilma-Stohlawetz

P

Mannhalter

C

POSCH

M

.

Морфин снижает концентрацию и эффекты клопидогрела: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

.

J Am Coll Cardiol

2014

;

63

:

630

–

635

.

9

Parodi

G

Bellandi

B

Xanthopoulou

I

Capranzano

P

Capodanno

D

Valenti

R

Stavrou

K

Migliorini

A

Антониуччи

D

Тамбурино

C

Алексопулос

D

.

Морфин связан с отсроченной активностью пероральных антиагрегантов у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство

.

Circ Cardiovasc Interv

2014

;

81

:

e001593

.

10

Павлин

WF

Холландер

JE

Диркс

DB

Лопатин

M

Фонароу

G

Эмерман

CL

.

Морфин и исходы при острой декомпенсированной сердечной недостаточности: анализ ADHERE

.

Emerg Med J

2008

;

25

:

205

–

209

.

11

Якобишвили

Z

Коэн

E

Гарти

M

Бехар

S

Shotan

A

SANDACH

A

GOTTLIEB

S

Mager

A

Battler

A

HASDAI

D

A

HASDAI

;

Исследование сердечной недостаточности в Израиле (HFSIS) Исследователи

.

Внутривенное введение морфина при острой декомпенсированной сердечной недостаточности у пациентов с острым коронарным синдромом и без него

.

Острый уход за картами

2011

;

13

:

76

–

80

.

12

Пароди

Г

.

Облегчение боли в груди у пациентов с острым инфарктом миокарда

.

Eur Heart J Острый кардиоваск Care

2015

; PII:

13

Wouter Jukema

J

Lettino

M

Widimský

P

M

P

M

0003

Danchin

N

Bardaji

A

Barrabes

JA

Cequier

A

Claeys

MJ

De Luca

L

Dörler

J

Erlinge

D

Goldstein

P

Koul

SM

Lemesle

G

Lüscher

TF

Matter

CM

Montalest

. 0002 G

Radovanovic

D

Lopez-Sendón

J

Tousek

P

Weidinger

F

Weston

CFM

Zaman

A

Zeymer

U

,

от имени группы PIRAEUS

.

Современные регистры ингибиторов P2Y12 у пациентов с острыми коронарными синдромами в Европе: обзор и методологические соображения

.

Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother

2015

;

1

:

232

–

244

.

Примечания автора

Мнения, выраженные в этой статье, не обязательно совпадают с мнением редакторов European Heart Journal или Европейского общества кардиологов.

†

doi:10.1093/eurheartj/ehv547.

Опубликовано от имени Европейского общества кардиологов. Все права защищены. © The Author 2015. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected].

Опубликовано от имени Европейского общества кардиологов. Все права защищены. © The Author 2015. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected].

Раздел выпуска:

Редакция

Скачать все слайды

Реклама

Цитаты

Просмотры

11 685

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

Ссылки на статьи по телефону

• Последний
  

• Самые читаемые
  

• Самые цитируемые
  

Воспроизведение описания Хеберденом стенокардии через 250 лет

Сердечно-сосудистый магнитный резонанс может повысить точность оценки давления наполнения левого желудочка

Объем левого предсердия и масса левого желудочка для оценки давления заклинивания легочных капилляров с помощью кардиоваскулярного магнитного резонанса: достаточно точно для клинического использования?

Реперфузия при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST: промедление имеет опасные последствия

Двойная антитромбоцитарная терапия у пациентов с высоким риском кровотечения: меньше значит больше — больше или меньше

BC/BE кандидат

Бэй Шор, Нью-Йорк

Академический патологоанатом/гистолог

, Вермонт

Академический патологоанатом желудочно-кишечного тракта

, Вермонт

ДИРЕКТОР ЦЕНТРА СНА И ЦИРКАДНЫХ РИТМОВ

Уинстон-Салем, Северная Каролина

Просмотреть все вакансии

Реклама

Сердечный приступ — Диагностика и лечение

Диагностика

В идеале поставщик медицинских услуг должен проверять вас во время регулярных осмотров на наличие факторов риска, которые могут привести к сердечному приступу.

Сердечный приступ часто диагностируют в условиях неотложной помощи. Если у вас был или есть сердечный приступ, медицинские работники предпримут незамедлительные шаги для лечения вашего состояния. Если вы сможете ответить на вопросы, вас могут спросить о ваших симптомах и истории болезни.

Диагностика сердечного приступа включает проверку артериального давления, пульса и температуры. Проводятся тесты, чтобы увидеть, как бьется сердце, и проверить общее состояние здоровья сердца.

Анализы

Анализы для диагностики сердечного приступа включают:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот первый тест, проведенный для диагностики сердечного приступа, регистрирует электрические сигналы, проходящие через сердце. Липкие пластыри (электроды) прикрепляются к груди, а иногда и к рукам и ногам. Сигналы записываются в виде волн, отображаемых на мониторе или распечатываемых на бумаге. ЭКГ может показать, есть ли у вас сердечный приступ или был ли он в прошлом.
• Анализы крови. Некоторые сердечные белки медленно попадают в кровь после повреждения сердца в результате сердечного приступа. Анализы крови могут быть сделаны, чтобы проверить эти белки (сердечные маркеры).
• Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки показывает состояние и размер сердца и легких.
• Эхокардиограмма. Звуковые волны (ультразвук) создают изображения движущегося сердца. Этот тест может показать, как кровь движется через сердце и сердечные клапаны. Эхокардиограмма может помочь определить, была ли повреждена область вашего сердца.
• Катетеризация коронарных артерий (ангиограмма). Длинная тонкая трубка (катетер) вводится в артерию, обычно в ногу, и направляется к сердцу. Краситель проходит через катетер, чтобы артерии были более четко видны на изображениях, сделанных во время теста.
• Сердечный КТ или МРТ . Эти тесты создают изображения сердца и грудной клетки. Кардиодиагностика КТ использует рентгеновские лучи. Кардиодиагностика МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений вашего сердца. В обоих тестах вы обычно лежите на столе, который скользит внутри длинной трубообразной машины. Каждый тест можно использовать для диагностики проблем с сердцем. Они могут помочь показать серьезность повреждения сердца.

Дополнительная информация

• Катетеризация сердца
• рентгеновские снимки грудной клетки
• Корональная ангиограмма
• Эхокардиограмма
• Электрокардиограмма (ECG OR EKG)
• Test

404040404040404040404040404040404040404040ARDIOGRAM (ECG OR EKG)

• ТЕСТ

4040404040404040404040404040404040404040404040404040ARDIOGRam повреждается или умирает. Необходимо срочное лечение для исправления кровотока и восстановления уровня кислорода. Кислород дается немедленно. Конкретное лечение сердечного приступа зависит от того, есть ли частичная или полная блокировка кровотока.

Лекарства

Лекарства для лечения сердечного приступа могут включать:

• Аспирин. Аспирин снижает свертываемость крови. Это помогает поддерживать движение крови по суженной артерии. Если вы звонили по номеру 911 или местному номеру службы экстренной помощи, вам могут порекомендовать жевать аспирин. Поставщики неотложной медицинской помощи могут немедленно дать вам аспирин.
• Противосвертывающие средства (тромболитики или фибринолитики). Эти препараты помогают разрушить тромбы, блокирующие приток крови к сердцу. Чем раньше после сердечного приступа будет назначен тромболитический препарат, тем меньше будет повреждено сердце и тем больше шансов на выживание.
• Другие препараты для разжижения крови. Лекарство под названием гепарин можно вводить внутривенно или в виде инъекции. Гепарин делает кровь менее липкой и снижает вероятность образования тромбов.
• Нитроглицерин. Это лекарство расширяет кровеносные сосуды. Это помогает улучшить приток крови к сердцу. Нитроглицерин используется для лечения внезапной боли в груди (стенокардия). Его дают в виде таблеток под язык, таблеток для проглатывания или инъекций.
• Морфин. Это лекарство дается для облегчения боли в груди, которая не проходит при приеме нитроглицерина.
• Бета-блокаторы. Эти лекарства замедляют сердцебиение и снижают кровяное давление. Бета-блокаторы могут ограничить количество повреждений сердечной мышцы и предотвратить сердечные приступы в будущем. Их назначают большинству людей, перенесших сердечный приступ.
• Ингибиторы АПФ . Эти препараты снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце.
• Статины. Эти препараты помогают снизить нездоровый уровень холестерина. Слишком много плохого холестерина (липопротеинов низкой плотности или ЛПНП) может закупорить артерии.

Хирургические и другие процедуры

Если у вас был сердечный приступ, может быть проведена операция или процедура, чтобы открыть закупоренную артерию. Операции и процедуры для лечения сердечного приступа включают:

• Коронарная ангиопластика и стентирование. Эта процедура проводится для открытия закупоренных сердечных артерий. Его также можно назвать чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ). Если у вас был сердечный приступ, эту процедуру часто проводят во время процедуры по обнаружению закупорки (катетеризация сердца).

  Во время ангиопластики кардиолог (кардиолог) проводит тонкую гибкую трубку (катетер) к суженному участку сердечной артерии. Надувается крошечный баллон, чтобы помочь расширить закупоренную артерию и улучшить кровоток.

  Небольшая трубка из проволочной сетки (стент) может быть помещена в артерию во время ангиопластики. Стент помогает держать артерию открытой. Это снижает риск повторного сужения артерии. Некоторые стенты покрыты лекарством, которое помогает держать артерии открытыми.

• Аортокоронарное шунтирование (АКШ). Это операция на открытом сердце. Хирург берет здоровый кровеносный сосуд из другой части тела, чтобы создать новый путь для крови в сердце. Затем кровь идет вокруг заблокированной или суженной коронарной артерии. АКШ может выполняться в качестве экстренной операции во время сердечного приступа. Иногда это делается через несколько дней после того, как сердце немного восстановилось.

Кардиологическая реабилитация

Кардиологическая реабилитация — это индивидуальная программа упражнений и обучения, которая учит способам улучшения здоровья сердца после операции на сердце. Основное внимание уделяется физическим упражнениям, здоровому питанию, управлению стрессом и постепенному возвращению к обычной деятельности. Большинство больниц предлагают кардиологическую реабилитацию, начинающуюся в больнице. Программа обычно продолжается в течение нескольких недель или месяцев после вашего возвращения домой.

Люди, посещающие кардиореабилитационный центр после сердечного приступа, как правило, живут дольше и с меньшей вероятностью повторного сердечного приступа или осложнений после сердечного приступа. Если кардиореабилитация не рекомендуется во время вашего пребывания в больнице, спросите об этом своего врача.

Дополнительная информация

• Аортокоронарное шунтирование
• Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)

Записаться на прием в клинику Майо

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы улучшить здоровье сердца, выполните следующие действия:

• Упражнения. Регулярные физические упражнения помогают улучшить здоровье сердца. В качестве общей цели стремитесь к умеренной или высокой физической активности не менее 30 минут пять или более дней в неделю. Если у вас был сердечный приступ или операция на сердце, у вас могут быть ограничения по активности. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что лучше для вас.
• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Избегайте или ограничьте употребление продуктов с большим количеством насыщенных жиров, трансжиров, соли и сахара. Выбирайте цельнозерновые продукты, фрукты, овощи и нежирные белки, такие как рыба и бобы.
• Поддерживайте здоровый вес. Слишком большой вес напрягает сердце. Избыточный вес увеличивает риск высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления и диабета.
• Не курить. Отказ от курения — это самое важное, что вы можете сделать для улучшения здоровья сердца. Кроме того, избегайте пассивного курения. Если вам нужно бросить курить, обратитесь за помощью к своему поставщику.
• Ограничьте потребление алкоголя. Если вы решили пить алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.
• Регулярно проходите медицинский осмотр. Некоторые из основных факторов риска сердечного приступа — высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление и диабет — не вызывают ранних симптомов.
• Контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови. Узнайте у своего врача, как часто вам нужно проверять артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови.
• Контроль стресса. Найдите способы уменьшить эмоциональный стресс. Больше упражнений, практика осознанности и общение с другими людьми в группах поддержки — вот некоторые способы снять стресс.

Помощь и поддержка

Сердечный приступ – это страшно. Может помочь разговор о своих чувствах со своим врачом, членом семьи или другом. Или подумайте о том, чтобы поговорить с поставщиком услуг по охране психического здоровья или присоединиться к группе поддержки. Группы поддержки позволяют вам общаться с другими людьми, пережившими подобные события.

Если вы чувствуете грусть, страх или депрессию, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг. Программы кардиореабилитации могут помочь предотвратить или вылечить депрессию после сердечного приступа.

Секс после сердечного приступа

Некоторые люди боятся заняться сексом после сердечного приступа. Большинство людей могут безопасно вернуться к половой жизни после выздоровления. Но сначала поговорите со своим лечащим врачом. Когда вы сможете возобновить секс, может зависеть от вашего физического комфорта, эмоциональной готовности и предыдущей сексуальной активности.

Некоторые сердечные препараты могут влиять на сексуальную функцию. Если у вас проблемы с сексуальной дисфункцией, поговорите со своим лечащим врачом.

Подготовка к встрече

Сердечный приступ обычно диагностируется в условиях неотложной помощи. Однако, если вы обеспокоены риском сердечного приступа, поговорите со своим лечащим врачом. Оценка сердечно-сосудистого риска может быть проведена для определения вашего уровня риска.

Вас могут направить к врачу, прошедшему обучение по сердечным заболеваниям (кардиолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свою диету. Например, вам может потребоваться воздержаться от еды или питья на некоторое время перед тестом на холестерин.

Составьте список:

• Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с болезнью сердца, и когда они начались
• Семейный анамнез проблем с сердцем, включая болезни сердца, инсульт, высокое кровяное давление, диабет или ранние сердечные приступы
• Важная личная информация, включая недавние серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать вашему поставщику услуг

Если возможно, возьмите с собой друга или родственника, чтобы он помог вам запомнить полученную информацию.

Некоторые вопросы, которые следует задать вашему поставщику услуг по профилактике сердечного приступа, включают:

• Какие анализы мне необходимы для определения состояния моего сердца в настоящее время?
• Какие продукты следует есть или избегать?
• Что такое подходящий уровень физической активности?
• Как часто мне следует проходить обследование на сердечные заболевания?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш поставщик медицинских услуг может задать вам вопросы, в том числе:

• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Они постоянны или приходят и уходят?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Если у вас болит грудь, уменьшается ли она после отдыха?
• Что ухудшает ваши симптомы?
• Если у вас есть боль в груди, усиливается ли она при физической нагрузке?
• Были ли у вас диагностированы высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина?

Что вы можете сделать в это время

Никогда не рано изменить здоровый образ жизни, например, бросить курить, есть здоровую пищу и стать более активным.