04.04.2023 | Leave a comment Содержание Британський гурт Placebo відмовився виступати в МосквіГурт Placebo стане хедлайнером фестивалю Atlas Weekend ЭВОЛЮЦИОННАЯ СИСТЕМА САМОУПРАВЛЕНИЯ | Edge. Исходы функционирования при дополнительном лечении большого депрессивного расстройства: систематический обзор рандомизированных плацебо-контролируемых исследований Принадлежности Авторы Принадлежности Абстрактный Заявление о конфликте интересов Цифры Похожие статьи Цитируется использованная литература Британський гурт Placebo відмовився виступати в Москві2 березня, 2022 середа22:24Про це музиканти повідомили на своїх офіційних сторінках у соцмережах.«Ми твердо виступаємо проти жорстокої війни, яка зараз ведеться проти України. Наші серця з народом України, ви постійно в наших думках», – йдеться в дописі.Гурт також висловив сподівання, що «переважна більшість населення Росії теж виступить проти цих варварських дій».Раніше від виступів у російській столиці відмовилися інші виконавці — Iron Maiden, Green Day, The Killers та іншіНагадаємо, США запроваджують нові санкції проти Росії та БілорусіСлідкуйте за подіями в Україні та світі разом з Еспресо! Підписуйтесь на Telegram-канал: https://t.me/espresotbмузикаКультураЧитайте також:10 січня, 2023 вiвторокУ FT дізналися деталі розмови Путіна та Сі Цзіньпіна незадовго до повномасштабного вторгнення РФ в Україну10 січня, 2023 вiвторокВайлдер проведе бій проти боксера, який відібрав титули у Джошуа10 січня, 2023 вiвторок«Їх багато на складах по всій Європі»: Франція та Польща переконують Німеччину передати Україні танки Leopard, — Politico Київ Львів Вінниця Дніпро Донецьк Житомир Запоріжжя Івано-Франківськ Кропивницкий Луганськ Луцьк Миколаїв Одеса Полтава Рівне Суми Сімферополь Тернопіль Ужгород Харків Херсон Хмельницький Черкаси Чернівці Чернигів USD 40. 03Купівля 40.03Продаж 40.73 EURКупівля 41.82Продаж 42.85 LIVE Актуальне Важливе2023, середа11 січняРосіяни провели фільтраційний рейд в окупованій громаді ХерсонщиниУкраїна зазнала перших втрат на Australain OpenІз кінця 2022 Туреччина постачає Україні касетні боєприпаси, — Foreign PolicyСкандальний ексголкіпер «Динамо» та «Шахтаря» знайшов нову команду в УПЛУ двох областях критично перевищено ліміти споживання електроенергії та впроваджено аварійні вимкнення, — Укренерго11:01ОновленоРада незабаром позбавить мандатів чотирьох депутатів. Список прізвищ«Аль-Насср» відреагував на інформацію про 200 млн євро для Роналду за підтримку заявки Саудівської Аравії на ЧС-2030«Ми — одні з лідерів за рівнем забруднення»: у МВС розповіли про масштаби замінування УкраїниУ Парижі чоловік з ножем накинувся на перехожих та поранив щонайменше 6 людей10:28ЕксклюзивУ СІЗО Сімферополя росіяни утримують близько 200 депортованих із Півдня України, — правозахисниця СкрипникУ боях на Донеччині загинув активіст «Солідарної Молоді», розвідник Олександр Логвін10:21ІнфографікаЄвро знову здорожчав: курс валют на 11 січняCAS відхилив апеляцію Росії щодо дискваліфікації клубів та збірної з міжнародних футбольних турнірівРосія обмежила виїзд військовозобов’язаних, навіть обмежено придатних, — розвідка10:06OPINIONРосійська політеміграція: як можна жити в такій рожевій логіці?Соледар не під контролем солдатів РФ, — речник Східного угруповання ЗСУУпродовж доби росіяни обстріляли 20 населених пунктів Харківщини, пошкоджені будинки й автівки«Бити по місцях, з яких запускаються ракети та дрони»: генерал Ходжес порадив, як зупинити терор РФ проти цивільної інфраструктури УкраїниСБУ проводить контррозвідувальні заходи в урядовому кварталі Києва та на прилеглих територіяхШвейцарія блокує постачання Україні певних типів озброєння з Іспанії, — міністр оборони Роблес09:28ЕксклюзивОкупанти не приховують своїх планів вийти на адміністративні кордони Запорізької області, — боєць «Легіону Свободи» Денисов«Не дає переваги на полі бою»: генерал Ходжес оцінив ризик застосування РФ ядерної зброї у разі звільнення КримуВорог вночі випустив понад 40 снарядів з РСЗВ по одній з громад МиколаївщиниПомер останній король Греції Константин II08:51ЕксклюзивДо Мелітополя фурами звозять загиблих окупантів, морг переповнений, — міський голова Федоров08:40ІнфографікаБлизько 490 військових, 10 танків і 5 бойових бронемашин: що втратила Росія за добу в УкраїніРФ перекидає додаткову авіацію до Білорусі для навчань, а не для наступу на Україну, — британська розвідка08:28ЕксклюзивЧерез шторм росіяни вивели у Чорне море лише 1 ракетоносій, — ГуменюкРосіяни тричі за ніч обстрілювали Нікопольщину: пошкоджено будинки, електромережу та газогінЗеленський звернувся до глядачів кінопремії «Золотий глобус»: Третьої світової не буде, це не трилогія08:04OPINIONОРБАНізація та неідеальність демократіїРФ хакерськими атаками намагалася зірвати онлайн-аукціон Бенксі зі збору коштів для УкраїниЗСУ відбили атаки РФ у 3 областях, а окупанти позбавили доступу до ЗАЕС 1500 робітників, — ГенштабУряд Франції планує підняти пенсійний вік на два роки, суспільство готується до протестівАртилерія, бронетехніка, РСЗВ і дрони: Україна потребує зброї для оборони та звільнення території, — ПодолякФранція передала конструкції для відновлення трьох мостів на ЧернігівщиніЗірка «Динамо» Циганков знайшов амбітний варіант для продовження кар’єри в клубі ЛЧISW: Можливе захоплення Соледара військами РФ не означало б негайне оточення БахмутаРосія має намір влаштувати теракт на Луганщині, щоб звинуватити в цьому ЗСУ04:27ОновленоУкраїнці Крутих і Цуренко вийшли у фінал кваліфікації Australian Open Більше новинFacebook TwitterFollow @EspresoTVГурт Placebo стане хедлайнером фестивалю Atlas WeekendТема дня org/BreadcrumbList»> Головна Культура 13 червня, 2018, 12:29 Роздрукувати Фестиваль пройде з 3 по 8 липня на ВДНГ. Вам також буде цікаво >Названо володарів 80-ї премії «Золотий глобус» ► Відео 11:08Пулітцерівський лауреат створив комікс про українця з фільтраційного табору 05:23Опубліковано дубльований трейлер фільму «Людина-мураха та Оса: Квантоманія» ► Відео 10. 01 13:33Вбивство письменника Вакуленка: як розслідування журналістів змінило хід слідства ► Відео 09.01 11:19Історична драма «Щедрик» з’явилась в українському прокаті ► Відео 07.01 07:51Ще 15 історичних об’єктів Києва додали у доповнену реальність ► Відео 06. 01 18:45Вже 1189 об’єктів культурної інфраструктури України постраждали через атаки РФ 05.01 17:10На Apple TV досі доступний фільм «Ополченочка», який зняли окупанти у «ЛНР» 04.01 14:35Netflix вирішив закрити серіал «1899» після першого сезону ► Відео 03. 01 15:10Хіт Blinding Lights став найпопулярнішою піснею Spotify ► Відео 02.01 15:00Актор Джеремі Реннер потрапив до лікарні у «критичному, але стабільному стані» через нещасний випадок 02.01 12:17Передноворічний концерт Олега Скрипки та гурту «Воплі Відоплясова» на столичному вокзалі: як це було (фотрепортаж) Фото 01. 01 16:54Останні новини Війська РФ знову вдарили по дитячій лікарні в Херсоні — голова ОВА 11:40 У ЗСУ розповіли, під чиїм контролем знаходиться Кінбурнська коса та острови: карта 11:37 Росія встановила новий антирекорд щодо транзиту газу через Україну до Європи 11:37 ВАКС заарештував активи та майно Януковича, зареєстровані на його сина – ЗМІ 11:18 Фінляндія поки не прийняла жодних рішень про передачу Україні танків 11:18Всі новиниЛаскаво просимо! Реєстрація Відновлення паролю Авторизуйтесь, щоб мати можливість коментувати матеріали Увійдіть, щоб мати можливість коментувати матеріали Введіть адресу електронної пошти, на який була проведена реєстрація і на нього буде висланий пароль Забули пароль? УвійтиПароль може містити великі і маленькі букви латинського алфавіту, а також цифри Введений e-mail містить помилки ЗареєструватисяІм’я та прізвище повинні складатися з букв латинського алфавіту або кирилиці Введений e-mail містить помилки Даний e-mail вже існує У поля Ім’я та прізвище немає помилок У поля E-mail немає помилок Нагадати парольВведений e-mail містить помилкиНе маєш власного облікового запису? Зареєструйтеся Вже зареєстровані? Заходьте! Не маєш власного облікового запису? Зареєструйтеся} ЭВОЛЮЦИОННАЯ СИСТЕМА САМОУПРАВЛЕНИЯ | Edge. org Я понял, что это должно быть результатом трюка, который сыграла человеческая культура. Хитрость заключается в том, чтобы убедить больных людей в том, что у них есть «лицензия» на выздоровление, потому что они находятся в руках предполагаемых специалистов, которые знают, что для них лучше, и могут предложить практическую помощь и подкрепление. И причина, по которой это работает, заключается в том, что это убеждает людей — подсознательно — в том, что затраты на самолечение будут доступными и что ослабить бдительность безопасно. Так что здоровье улучшилось из-за культурной уловки. Это было довольно замечательное развитие. Сейчас я все еще думаю о более серьезной проблеме. Если плацебо-медицина может побудить людей высвободить скрытые лечебные ресурсы, существуют ли другие способы, с помощью которых культурная среда может «дать разрешение» людям выйти из своей скорлупы и делать то, чего они не сделали бы в прошлом? Могут ли культурные сигналы побуждать людей раскрывать стороны своей личности или способности, которые они не осмелились бы раскрыть в прошлом? Или, если уж на то пошло, может ли культура их блокировать? Есть все основания полагать, что это и есть наша история. Вернитесь на 10 или 20 000 лет назад. Эксцентричность не допускалась. Необычный интеллект не потерпел бы. Даже вести себя «не по характеру» было бы нетерпимо. От людей ожидалось, что они будут соответствовать, и они действительно соответствовали, потому что они улавливали сигналы из своего окружения о правильном и уместном — адаптивном — способе поведения. В ответ на культурные сигналы люди фактически контролировали свою личность . И они до сих пор. На самом деле, теперь у нас есть множество экспериментальных данных о работе «подсознательных праймов», о том, как сигналы из локальной среды попадают к людям без их ведома и, изменяя их характер и отношения, регулируют лицо, которое они представляют миру. . Это может быть изменение к худшему (по крайней мере, как мы видим это сегодня). Но так же это может быть изменение к лучшему. Люди становятся, скажем так, более просоциальными, более щедрыми. Возьмем этот конкретный пример. Какие сигналы могут уловить люди, которые сделают их более приятными людьми? Что ж, достаточно примечательно, если просто увидеть что-то краем глаза, что предполагает, что другие люди ведут себя хорошо, это может сделать. Несколько месяцев назад на конференции в Киото я услышал описание замечательного эксперимента. То, что сделали японские ученые, заключалось в том, чтобы заставить своих испытуемых играть в кооперативную игру, в игру «дилемма заключенного», онлайн. Субъекты могли действовать великодушно, доверять противнику или не доверять и отказываться от обмена. Теперь рядом с компьютером, на котором испытуемые играли в эту игру, экспериментаторы установили другой компьютер с хранителем экрана. Было два условия. В одном заставка показывала небольшую анимацию двух мячей, один из которых помогал другому преодолевать барьер, подплывая под ним и толкая его; в другом один из шаров мешал другому преодолеть барьер, становясь на его пути. Удивительно, но испытуемые в этом эксперименте, у которых с одной стороны экрана отображалась совместная анимация, в два раза чаще сотрудничали в своей игре с другим игроком онлайн, даже если они не признавали, что заметили что-либо на экране. вторичный экран. А даже если бы и заметили, ну и что? Я имею в виду, почему они должны копировать то, что просто находится на заставке? Но это только один пример. Теперь, например, почти каждый ежемесячный выпуск журнала Psychological Science, , сообщает о некоторых поразительных новых открытиях о том, как сигналы из окружающей среды могут изменить человеческую природу. Моральные суждения, навыки рассуждения, личная гигиена, политические взгляды — все это оказывается неожиданно податливым, поскольку люди реагируют на социальные и физические погодные сигналы, которые улавливает их мозг (если не их сознание). Это стало огромным сюрпризом для экспериментальной психологии и социальной психологии, потому что до сих пор считалось, что характеры людей на самом деле в значительной степени фиксированы. Люди не дуют по ветру, они не становятся другими людьми в зависимости от местных и, казалось бы, неуместных сигналов. . . Но ведь кажется они делают . Так что же происходит? Нам нужна теория. Вы уже догадались, как я хочу это взять. Я начал с эффекта плацебо. Чтобы объяснить плацебо, я думаю, нам нужно сослаться на существование «развитой системы управления здоровьем». Эффект плацебо — это особый вид прайминг-эффекта. И что я хочу сделать сейчас, так это объяснить целый ряд других предварительных эффектов, ссылаясь на существование «эволюционировавшей» системы само--управления. Начнем снова с плацебо. Несколько лет назад я обратил внимание на «парадокс плацебо», парадокс, который должен поразить любого биолога-эволюциониста, который об этом думает. Это это. Когда здоровье человека улучшается под влиянием плацебо-препаратов, то, как мы уже отмечали, это должен быть случай «самоизлечения». Но если у людей есть возможность исцелить себя собственными усилиями, почему бы не заняться этим, как только возникнет такая необходимость? Зачем ждать разрешения — от сахарной пилюли, знахаря — что пора выздоравливать? Предположительно объяснение должно заключаться в том, что самолечение имеет затраты а также преимущества. Что это за расходы? Ну, на самом деле они довольно очевидны. Многие болезни, с которыми мы сталкиваемся, такие как боль, лихорадка и т. д., на самом деле являются защитными механизмами, предназначенными для того, чтобы не дать нам попасть в еще большие неприятности, чем те, в которых мы уже находимся. линия. Например, боль снижает нашу подвижность и не дает нам причинить себе дополнительный вред; поэтому избавление себя от боли на самом деле довольно рискованно. Лихорадка помогает убить бактериальных паразитов, повышая температуру тела до уровня, который они не переносят; так что, опять же, лечить себя от лихорадки рискованно. Рвота избавляет от токсинов; поэтому подавлять рвоту рискованно. То же самое касается развертывания иммунной системы. Создание иммунного ответа требует больших энергетических затрат. Скорость нашего метаболизма повышается примерно на 15 процентов, даже если мы просто реагируем на обычную простуду. Более того, когда мы вырабатываем антитела, мы расходуем редкие питательные вещества, которые позже придется заменить. Учитывая эти затраты, становится ясно, что немедленное самолечение от возникшей болезни не всегда является мудрым решением. На самом деле будут обстоятельства, когда будет лучше сдерживать от развертывания конкретных мер по исправлению положения, потому что ожидаемые выгоды вряд ли превысят ожидаемые затраты. В общем, будет разумно ошибиться в сторону осторожности, чтобы не рисковать , не подводить нашу защиту, такую как боль или лихорадка, пока мы не увидим признаков того, что опасность миновала, не использовать наш запас боеприпасов против паразитов. пока мы не узнаем, что мы в относительно хорошей форме и что еще хуже не будет. Исцеление себя включает — или должно включать — призыв к осуждению. Вполне логично, что наш мозг должен был играть решающую роль в нисходящем управлении телесным здоровьем. На мой взгляд, система управления здравоохранением эволюционировала для того, чтобы проводить своего рода экономический анализ того, каковы будут возможности и затраты на лечение: какие ресурсы у нас есть в резерве, насколько опасна ситуация в данный момент. , какие прогнозы мы можем сделать о том, что ждет нас в будущем. По сути, система действует как хороший управляющий больницей, который должен решить, какие ресурсы оставить в запасе, как быстро лечить пациента, через какое время его выпишут и т. д., в целом пытаясь добиться оптимального результата на основе прогноз о том, что произойдет в будущем: например, надвигается ли еще одна эпидемия или мы вступаем в сезон, когда не будет достаточно еды. Есть много свидетельств того, что у нас работает именно такая система, следящая за нашим здоровьем. Например, зимой мы с осторожностью используем наши иммунные ресурсы. Вот почему простуда длится намного дольше зимой, чем летом. Это не потому, что нам холодно, а потому, что наш организм, основываясь на глубокой эволюционной истории, считает, что использовать наши иммунные ресурсы зимой не так безопасно, как летом. Этому есть экспериментальное подтверждение на животных. Предположим, хомяку ввели бактерию, от которой он заболел, но в одном случае у хомяка искусственный цикл день/ночь, что предполагает лето; в другом случае это цикл, указывающий на то, что сейчас зима. Если хомяка обмануть, заставив думать, что сейчас лето, он бросает все, что у него есть, против инфекции и полностью выздоравливает. Если он думает, что сейчас зима, он просто проводит операцию по удержанию, как будто ждет, пока не узнает, что можно безопасно проводить полномасштабные ответные действия. Хомяк «думает» то или это?? Нет, конечно, он не думает об этом сознательно — световой цикл действует как подсознательное начало системы управления здоровьем хомяка. Итак, при чем здесь эффект плацебо? Плацебо работают, потому что они внушают людям, что картина более радужная, чем она есть на самом деле. Точно так же, как искусственный летний световой цикл для хомяка, плацебо дает людям ложную информацию о том, что их можно вылечить. После чего они делают именно это. Это говорит о том, что мы должны рассматривать эффект плацебо как часть гораздо более широкой картины гомеостаза и телесного самоконтроля. Но теперь я готов еще больше расширить эту тему. Если именно так люди и животные управляют своим физическим здоровьем, то наверняка должна быть похожая история, которую можно рассказать о психическое здоровье. А если психическое здоровье, то — по крайней мере, у людей — оно должно относиться и к личности и к персонажу . Итак, я пришел к мысли, что люди на самом деле развили полноценную систему управления собой, задача которой состоит в управлении всеми своими психологическими ресурсами, собранными вместе, чтобы оптимизировать личность, которую они представляют миру. . Вы спросите: а зачем себе такое «хозяйственное управление»? Действительно ли есть аспекты личности, которые следует держать в резерве? Имеют ли психологические черты не только преимущества, но и издержки? Но я бы сказал, что легко увидеть, как это так. Такие эмоции, как тревога, гнев, радость, будут контрпродуктивными, если они не будут должным образом оценены. Черты личности — напористость, невротизм и дружелюбие — имеют как отрицательные, так и положительные стороны. Сексуальная привлекательность сопряжена с очевидными рисками. Гордость предшествует падению. Даже высокий интеллект может быть недостатком (мы можем быть, как говорится, «наполовину слишком умны»). Более того — и это может быть областью, где управление экономикой наиболее актуально, — по мере того, как люди идут по жизни, они строят социально-психологический капитал различных видов, которые им нужно бережно использовать. Репутация драгоценна, любовь не должна растрачиваться без разбора, секреты нужно хранить, услуги должны быть возвращены. Итак, я думаю, что люди должны были подвергнуться сильному давлению отбора в ходе эволюции, чтобы эти расчеты были правильными. Нашим предкам нужно было разработать систему управления тем лицом , которое они представляют миру : как они кажутся другим людям, когда флиртовать, когда сдерживаться, когда быть великодушным, когда быть злым, когда впадать в отчаяние. любить, когда отказывать, когда отвечать взаимностью, когда наказывать, когда брать на себя инициативу, когда отступать и так далее. . . Все эти аспекты должны были быть очень тщательно сбалансированы, если они собирались максимизировать свои шансы на успех в социальном мире. К счастью, у наших предков уже был шаблон для выполнения этих расчетов, а именно существовавшая ранее система здравоохранения. На самом деле я считаю, что система самоконтроля развилась на основе системы здравоохранения. Но эта новая система идет намного дальше, чем старая: ее задача состоит в том, чтобы читать местные знаки и знаки и прогнозировать психологическую погоду, в которую мы направляемся, что позволяет нам заранее судить о том, что нам может сойти с рук, что является политическим, что ожидается. из нас. Неудивительно, что это оказалась очень сложная система. Вот почему психологи, работающие над праймингом, обнаруживают так много сигналов, которые имеют к нему отношение. Ибо, конечно, есть так много вещей, которые имеют отношение к управлению нашей личной жизнью и наиболее эффективным и саморекламным способом, который мы можем использовать. Как только мы получим теоретическое понимание того, как все это работает, сможем ли мы использовать это на практике, чтобы изменить жизнь людей к лучшему? Предлагает ли он нам инструменты для социальной инженерии ? Точно так же, как мы открыли, как использовать плацебо-медицину, чтобы убедить людей исцелить себя, в то время как в противном случае они не осмелились бы на это, можем ли мы открыть плацебо-лечение для себя — отговорки об окружающей среде, в которой они находятся, которые побуждают людей раскрывать свои стороны? своего характера они не осмелились бы раскрыть иначе? Важно понимать, что система самоконтроля, даже если она является гораздо более поздней эволюционной разработкой, чем система управления здоровьем, была создана в доисторические времена, когда наши предки жили в материальных и социальных условиях, очень отличающихся от наших сегодняшних. Поскольку наши обстоятельства в целом улучшились за последние десять тысяч лет, и все же эволюционное догоняющее развитие происходит относительно медленно, это означает, что обе системы устарели в том, как они подсчитывают затраты и выгоды. Как на уровне здоровья, так и на уровне самости обязательно найдутся вещи, которые люди не могли рисковать делать в прошлом, но которые они могут делать сейчас. Как мы видели, плацебо-препараты работают, обманывая субъекта ложной информацией, заставляя его поверить, что ситуация требует, например, уменьшения боли или усиления дорогостоящего иммунного ответа. Однако именно потому, что наша окружающая среда сегодня менее опасна, чем раньше, ответ на этот трюк больше не подвергает нас неприемлемому риску. Сегодня мы живем в мире, который намного безопаснее от инфекций, безопаснее с точки зрения питания, безопаснее от всех других опасностей, которые могли бы напасть на нас. Так что теперь мы можем рискнуть отказаться от нашей защиты, когда нас побуждает к этому змеиное масло, психоанализ, оргонный ящик или что бы то ни было. Вот почему лекарство плацебо сегодня можно считать безоговорочным благом. Но теперь, поскольку в нашей социальной жизни произошли такие же улучшения, то же самое касается и рисков, связанных с управлением собой. В «среде эволюционной адаптивности» — социальной и физической среде 100 000–10 000 лет назад, в которой закладывались многие из наших биологических адаптаций, — наши предки жили в очень небольших сообществах, где индивидуумы все время находились под наблюдением группе, и было важно соответствовать ожиданиям других. Доказательств этому достаточно и в наше время. Самостереотипирование дает удручающий пример. Десятки исследований показывают, как даже сегодня люди реагируют на напоминания о расовых, гендерных или возрастных стереотипах, становясь более похожими на модель. Повесьте плакат с изображением обнаженной женщины где-нибудь рядом с местом, где женщина сдает тест по математике, и ее балл снижается. На самом деле, даже просто попросите ее указать свой пол в верхней части страницы экзамена, и ее баллы понизятся. Но, как я уже сказал, мир изменился — или, по крайней мере, меняет для большинства из нас. Мы больше не живем в такой угнетающей среде. Нам больше не нужно играть по старым правилам и обуздывать свои специфические сильные стороны и идиосинкразии. Теперь мы можем позволить себе рисковать, чего раньше не могли. Так что да, я надеюсь. Я думаю, что действительно должно быть возможно разработать плацебо-лечение для себя, которое действительно побуждает их выходить из своих защитных оболочек – и таким образом становиться более счастливыми, милыми, умными и творческими людьми, чем они когда-либо осмелились бы в противном случае. быть. Вы можете подумать, что я начинаю звучать как проповедник воскресной школы! Но не поймите меня неправильно. Конечно, было бы здорово, если бы эти идеи имели практическое значение и действительно приносили пользу. Но я должен сказать, что для меня как ученого дело не только в том, чтобы изменить мир; это также о понимании этого. Суть в том, что я хочу знать, почему отдельные человеческие существа оказываются такими, какие они есть, почему мы реагируем на «сообщения» из нашей социальной и физической среды такими интересными способами — не только то, о чем я говорил выше, но и многими другими способами, которые в настоящее время не объяснены. Почему, например, религиозные послания доходят до нас и меняют нас к лучшему (или к худшему)? Почему эстетические сообщения, искусство, архитектура, музыка делают это, если и когда они это делают? Действуют ли они в некотором роде как плацебо (или ноцебо) для себя? А как насчет сообщений, которые мы получаем из мира природы? Меня особенно заинтересовало то, как сама природа может предоставлять информацию о плацебо, как будто предполагая, что мы находимся в присутствии великого творца, творца, Бога. Куда бы мы ни посмотрели, нет сомнений, что мир природы кричит «разумный замысел», кричит о великом художнике в небе. И, признаете вы это или нет, я уверен, что это может дать мощный толчок подсознанию. Это может заставить нас поверить, что мы находимся в присутствии любящего отца или, возможно, любящего партнера, кого-то, на кого мы должны смотреть с уважением и с кем хотим стать ближе, но кто дает нам разрешение быть такими, какими мы бы не хотели. t быть иначе. Если открытые религиозные послания могут действовать как плацебо, то же самое могут делать и красоты природы, а также солнце, луна и звезды. Здесь так много всего нужно исследовать, как только мы начнем думать о силах, которые делают нас такими, какие мы есть. Конечно, нам не следует перебарщивать с эволюционным наследием, как будто наследование определяет все, что имеет значение. Но нет сомнений, что это реально и важно. Когда я думаю о том, как события нашего эволюционного прошлого до сих пор формируют нашу жизнь сегодня, мне нравится проводить параллель с эхом Большого взрыва, фоновым микроволновым излучением, которое все еще можно обнаружить в телескопах, которые мы отправляем в космос. Точно так же человеческий геном несет в себе вибрации из глубокого детства нашего вида, которые до сих пор проявляются в современном поведении. Каждый из нас привносит прошлое в настоящее. Мои размышления об эволюционных основах здоровья и болезней возникли благодаря возможности, которая мне представилась 13 лет назад, когда, к моему удивлению, я получил стипендию старшего научного сотрудника в области эволюционной психопатологии. Я не думаю, что университет, Лондонская школа экономики, точно знал, что это должно было быть. И, конечно же, я этого не делал, когда принял участие в стипендии. Но довольно скоро я обратил внимание на эффект плацебо как на достаточно загадочное явление для изучения. И я начал развивать описанные мной идеи об эволюционирующей системе управления здравоохранением. Энн Харрингтон из Гарварда узнала, что я выполняю эту работу, и пригласила меня стать членом Гарвардской группы изучения плацебо. Это привело к очень интересному общению с физиологами, биохимиками, философами, психологами, составлявшими группу. Мы встречались много раз. Наиболее памятна наша встреча в моем доме в Ирландии, где мы собрались, чтобы снять документальный фильм в 2002 году под названием «Плацебо: взлом кода». Мы собрались вместе, чтобы обмениваться идеями, и, конечно же, моя роль в этом заключалась в том, чтобы попытаться убедить людей взглянуть на эти вещи с эволюционной точки зрения, что, я могу сказать, никому не приходило в голову. Они научили меня многому новому, но это был один из способов, которым я смог привнести новую перспективу в эту группу. Ричард Докинз пронюхал, чем я занимаюсь, и посадил меня на камеру, чтобы я рассказал об альтернативной медицине в программе «Враги разума». В итоге мы полтора часа говорили о системе управления здоровьем и эффекте плацебо. И глаза Ричарда становились все шире и шире, когда я защищал альтернативную медицину, говоря, что, конечно, она работает, и она работает не просто так, потому что дает людям сигнал безопасности. Это дает им веру в то, что они находятся в безопасной среде, в которой теперь они могут высвободить свои исцеляющие ресурсы, они могут позволить себе ослабить бдительность. Ричард разместил длинные неотредактированные фрагменты интервью на своем веб-сайте. Это очень странный фрагмент фильма, потому что камера блуждает повсюду. Мы с Ричардом обмениваемся идеями. Но это было одно из моих самых успешных выступлений перед публикой. Сейчас его загрузили 60 000 раз и получили восторженные отзывы с точки зрения комментариев, которые люди размещают на YouTube. Так интересно, мир меняется. Способ донести свои идеи сейчас — это поговорить с Ричардом так долго, что он не сможет использовать все это в своем фильме, но сможет разместить это на YouTube. И именно туда люди и пойдут, вместо того чтобы читать научные статьи или эссе в Oxford Companion to the Mind, которые, конечно же, были моими собственными попытками достучаться до аудитории раньше. Я в конце этой игры, но довольно новичок в ней. Исходы функционирования при дополнительном лечении большого депрессивного расстройства: систематический обзор рандомизированных плацебо-контролируемых исследований Обзор . 2017 29 декабря; 14:103-115. DOI: 10.2147/NDT.S146840. Электронная коллекция 2018. Эммануэль Вейлер 1 , Кэтрин Вайс 2 , Кристофер П. Уотлинг 3 , Кристофер Эдж 3 , Мэри Хобарт 2 , Ханс Эрикссон 1 , Маурицио Фава 4 5 6 Принадлежности 1 H. Lundbeck A/S, Валби, Копенгаген, Дания. 2 Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization Inc., Принстон, Нью-Джерси, США. 3 Cambridge Medical Communication Ltd, Кембридж, Великобритания. 4 Отдел клинических исследований Научно-исследовательского института MGH. 5 Кафедра психиатрии. 6 Сеть и институт клинических испытаний (CTNI), Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс, США. PMID: 29343962 PMCID: PMC5751804 DOI: 10.2147/НДТ.С146840 Бесплатная статья ЧВК Обзор Emmanuelle Weiller et al. Нейропсихиатр Dis Treat. 2017 . Бесплатная статья ЧВК . 2017 29 декабря; 14:103-115. DOI: 10.2147/NDT.S146840. Электронная коллекция 2018. Авторы Эммануэль Вейлер 1 , Кэтрин Вайс 2 , Кристофер П. Уотлинг 3 , Кристофер Эдж 3 , Мэри Хобарт 2 , Ханс Эрикссон 1 , Маурицио Фава 4 5 6 Принадлежности 1 H. Lundbeck A/S, Valby, Копенгаген, Дания. 2 Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization Inc. , Принстон, Нью-Джерси, США. 3 Cambridge Medical Communication Ltd, Кембридж, Великобритания. 4 Отдел клинических исследований Научно-исследовательского института MGH. 5 Кафедра психиатрии. 6 Сеть и институт клинических испытаний (CTNI), Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс, США. PMID: 29343962 PMCID: PMC5751804 DOI: 10. 2147/НДТ.С146840 Абстрактный Задача: Пациенты с большим депрессивным расстройством (БДР) с неадекватным ответом на лечение антидепрессантами (АДТ) могут страдать длительной потерей функционирования. Этот обзор был направлен на определение информативности самооценки функциональных показателей в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях дополнительной терапии у пациентов с БДР и неадекватным ответом на ГТ. Методы: Это был систематический литературный обзор статей на любом языке из базы данных MEDLINE, опубликованных в период с января 1990 г. по март 2017 г. Приемлемые исследования соответствовали следующим критериям: пациенты с БДР; неадекватная реакция хотя бы на одну АДТ; дополнительная терапия (фармакологическая или иная) к ГТ; группа контроля плацебо; рандомизированное контролируемое исследование или апостериорный анализ рандомизированного контролируемого исследования; сообщил шкалу самооценки функционирования. Были извлечены характеристики исследования и данные об эффективности функционирования. Результаты: В общей сложности было просмотрено 2090 отдельных записей, 293 полнотекстовые статьи были оценены на соответствие требованиям, и было включено 26 исследований. Все исследования были острыми (6-12 недель), за исключением одного 52-недельного исследования. Единственной шкалой самооценки функционирования, используемой во включенных исследованиях, была шкала инвалидности Шихана (SDS). Из 13 идентифицированных дополнительных препаратов арипипразол, брекспипразол, эдиоксетин и рисперидон улучшали функционирование по сравнению с плацебо (9).0261 p <0,05), измеренное по общему или среднему баллу SDS. По пункту SDS «работа/учеба» только арипипразол имел статистически значимое преимущество в одном исследовании из четырех. Таким образом, если наблюдалась польза от общего или среднего значения SDS, это, как правило, было обусловлено улучшением по пунктам «социальная жизнь» и «семейная жизнь». Ограничением обзора является то, что в нем рассматривалась только опубликованная литература из одной базы данных. Заключение: SDS, оцениваемый по самооценке функциональный показатель, является информативным в острых рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях дополнительной терапии у пациентов с БДР и неадекватным ответом на ГТ. Однако элемент, измеряющий производительность труда, может быть менее актуален для этой группы населения, чем элементы, измеряющие социальную и семейную жизнь. Ключевые слова: Шкала инвалидности Шихана; дополнение; антидепрессант; депрессия; функциональный; работай. Заявление о конфликте интересов Раскрытие информации EW и HE являются сотрудниками H. Lundbeck A/S. CW и MH являются сотрудниками Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization Inc. CPW и CE являются сотрудниками Cambridge Medical Communication Ltd, которая получила финансирование от Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization Inc. и H. Lundbeck A/S для этой работы. MF получал исследовательскую поддержку и был консультантом или членом консультативного совета всех крупных фармацевтических компаний, разрабатывающих препараты, используемые при БДР. Ему принадлежат авторские права на Опросник ответа на лечение антидепрессантами Массачусетской больницы общего профиля (ATRQ) и ряд других шкал психиатрической оценки. Полную информацию о жизни можно посмотреть в Интернете по адресу: http://mghcme.org/faculty/faculty-detail/maurizio_fava. Он не получил вознаграждения за участие в этом обзоре. Авторы сообщают об отсутствии других конфликтов интересов в этой работе. Цифры Рисунок 1 Блок-схема опубликованных статей… Рисунок 1 Блок-схема опубликованных статей, рассмотренных для включения в систематический обзор. Сокращения:… фигура 1 Блок-схема опубликованных статей, рассмотренных для включения в систематический обзор. Сокращения: ADT, лечение антидепрессантами; БДР, большое депрессивное расстройство; OFC, комбинация оланзапина и флуоксетина. См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC Похожие статьи Дополнительный брекспипразол и функционирование при большом депрессивном расстройстве: объединенный анализ шести рандомизированных исследований с использованием шкалы инвалидности Шихана. Хобарт М., Чжан П., Вайс С., Михан С.Р., Эрикссон Х. Хобарт М. и соавт. Int J Neuropsychopharmacol. 20191 марта; 22(3):173-179. дои: 10.1093/ijnp/pyy095. Int J Neuropsychopharmacol. 2019. PMID: 30508090 Бесплатная статья ЧВК. Эффективность и безопасность гибко дозируемого брекспипразола для дополнительного лечения большого депрессивного расстройства: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с активной ссылкой. Хобарт М., Скубан А., Чжан П., Джосиассен М.К., Хефтинг Н., Августин С., Брюэр С., Санчес Р., Маккуэйд Р.Д. Хобарт М. и соавт. Curr Med Res Opin. 2018 апр; 34 (4): 633-642. дои: 10.1080/03007995.2018.1430220. Epub 2018 25 января. Curr Med Res Opin. 2018. PMID: 29343128 Клиническое испытание. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности фиксированной дозы брекспипразола 2 мг/сут в качестве дополнительного лечения взрослых с большим депрессивным расстройством. Хобарт М., Скубан А., Чжан П., Августин С., Брюэр С., Хефтинг Н., Санчес Р., Маккуэйд Р.Д. Хобарт М. и соавт. Дж. Клин Психиатрия. 2018 22 мая; 79(4):17м12058. doi: 10.4088/JCP.17m12058. Дж. Клин Психиатрия. 2018. PMID: 29873953 Клиническое испытание. Улучшение функциональных исходов при дополнительном назначении арипипразола по сравнению с плацебо при большом депрессивном расстройстве: объединенный апостериорный анализ 3 краткосрочных исследований. Фабиан Т.Дж., Каин З.Дж., Аммерман Д., Юдикон Дж.М., Тан И., Роллин Л.М., Forbes RA, Берман RM, Бейкер RA. Фабиан Т.Дж. и соавт. Prim Care Companion Расстройство ЦНС. 2012;14(6):PCC.12m01394. doi: 10.4088/PCC.12m01394. Epub 2012 20 декабря. Prim Care Companion Расстройство ЦНС. 2012. PMID: 23585999 Бесплатная статья ЧВК. Эффективность и безопасность брекспипразола в качестве дополнительного лечения большого депрессивного расстройства: обзор четырех краткосрочных исследований. Thase ME, Zhang P, Weiss C, Meehan SR, Hobart M. Thase ME и соавт. Эксперт Опин Фармаколог. 2019 Октябрь; 20 (15): 1907-1916. дои: 10.1080/14656566.2019.1638913. Epub 2019 10 июля. Эксперт Опин Фармаколог. 2019. PMID: 312 Обзор. Посмотреть все похожие статьи Цитируется Осмысление матрицы: качественная оценка и комментарий к соединению элементов шкалы психиатрических симптомов с критериями исследовательской области (RDoC). Citrome L, Abi-Dargham A, Bilder RM, Duffy RA, Dunlop BW, Harvey PD, Pizzagalli DA, Tamminga CA, McIntyre RS, Kane JM. Цитром Л. и др. Innov Clin Neurosci. 2022 янв-март;19(1-3):26-32. Innov Clin Neurosci. 2022. PMID: 35382070 Бесплатная статья ЧВК. Предикторы улучшения качества жизни при применении эсциталопрама и дополнительного арипипразола у пациентов с большим депрессивным расстройством: отчет об исследовании CAN-BIND. Мортон Э., Бхат В., Джакоббе П., Лу В., Михалак Э.Э., Макинерни С., Чакрабарти Т., Фрей Б.Н., Милев Р.В., Мюллер Д.Дж., Парих С.В., Ротцингер С., Кеннеди С.Х., Лам Р.В.; Группа исследователей CAN-BIND. Мортон Э. и др. Препараты ЦНС. 2021 апр;35(4):439-450. doi: 10.1007/s40263-021-00803-2. Epub 2021 16 апр. Препараты ЦНС. 2021. PMID: 33860922 Брекспипразол как дополнительное лечение большого депрессивного расстройства после неудачного лечения по крайней мере одним антидепрессантом в текущем эпизоде: систематический обзор и метаанализ. Киши Т., Сакума К., Номура И., Мацуда Ю., Мисима К., Ивата Н. Киши Т. и др. Int J Neuropsychopharmacol. 20191 ноября; 22 (11): 698-709. дои: 10.1093/ijnp/pyz040. Int J Neuropsychopharmacol. 2019. PMID: 31350882 Бесплатная статья ЧВК. Долгосрочное открытое исследование по оценке безопасности и переносимости брекспипразола в качестве дополнительной терапии у взрослых с большим депрессивным расстройством. Хобарт М., Чжан П., Скубан А., Брюэр С., Хефтинг Н., Санчес Р., Маккуэйд Р.Д. Хобарт М. и соавт. J Clin Psychopharmacol. 2019Май/июнь; 39(3):203-209. doi: 10.1097/JCP.0000000000001034. J Clin Psychopharmacol. 2019. PMID: 30946704 Бесплатная статья ЧВК. Дополнительный брекспипразол и функционирование при большом депрессивном расстройстве: объединенный анализ шести рандомизированных исследований с использованием шкалы инвалидности Шихана. Хобарт М., Чжан П., Вайс С., Михан С.Р., Эрикссон Х. Хобарт М. и соавт. Int J Neuropsychopharmacol. 20191 марта; 22(3):173-179. дои: 10.1093/ijnp/pyy095. Int J Neuropsychopharmacol. 2019. PMID: 30508090 Бесплатная статья ЧВК. использованная литература Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. Кесслер РЦ. Цена депрессии. Психиатр Clin North Am. 2012;35(1):1–14. — ЧВК — пабмед Друсс Б. Г., Хванг И., Петухова М., Сэмпсон Н.А., Ван П.С., Кесслер Р.С. Нарушение ролевого функционирования при психических и хронических медицинских расстройствах в Соединенных Штатах: результаты репликации национального обследования сопутствующих заболеваний. Мол Психиатрия. 2009;14(7):728–737. — ЧВК — пабмед Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства Руководство NICE по лечению и ведению депрессии у взрослых. 2010. [По состоянию на 16 ноября 2017 г.]. (Обновленное издание). КРАСИВЫЙ. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg90/evidence/full-guidance-243833293.