26.12.2022 | Leave a comment Содержание Гортанная смычка (твердый приступ) вместо звука TtГортанная смычка в английском языке Сердечный приступ Определение и значение Происхождение сердечного приступа Слова, связанные с сердечным приступом Как использовать сердечный приступ в приговоре Научные определения сердечного приступа Культуральные определения сердечного приступа Сердечный приступ: симптомы, причины и восстановление Обзор Что такое сердечный приступ? На что похож сердечный приступ? Каковы симптомы сердечного приступа? Симптомы сердечного приступа у женщин и людей AFAB Симптомы и причины Что вызывает сердечный приступ? Кто наиболее подвержен риску сердечного приступа? Диагностика и тесты Как диагностируются сердечные приступы? Управление и лечение Как лечат сердечные приступы? Дополнительный кислород Лекарства Чрескожное коронарное вмешательство Аортокоронарное шунтирование Профилактика Можно ли предотвратить сердечный приступ? Как снизить риск сердечного приступа? Перспективы/прогноз Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание? Как скоро после лечения мне станет лучше? Когда я смогу возобновить свою обычную деятельность? Жить с Каковы осложнения сердечного приступа? Кому лучше после сердечного приступа? Часто задаваемые вопросы Почему я должен звонить по номеру 911, если я могу сам доехать до больницы (или попросить кого-нибудь отвезти меня)? Насколько распространены сердечные приступы? Гортанная смычка (твердый приступ) вместо звука TtПреподаватель английского языка: JenniferESLПродолжительность видео урока: 10 минут 52 секунд Я нахожусь в общественной библиотеке Хаверхилла, Массачусетс. За моей спиной — совершенно особенный фонтан. Он называется Босоногий мальчик, Barefoot Boy. Как вы знаете, слово fountain в английском языке имеет 2 варианта произношения. Общераспространенное — с true t. Другой вариант, в котором этот звук будто выпал, можно слышать в быстрой речи. Он чаще встречается в разговорном американском варианте английского языка. Как же сделать так, чтобы получился тот звук, который вы слышите во втором варианте произнесения fountain?Это и есть тема нашего сегодняшнего урока — гортанная смычка [ʔ] вместо [t].Когда я произношу слово fountain, я использую гортанную смычку. Я уже упоминала ее в предыдущих уроках (о словах can и can’t). Если вы произнесете два распространенных выражения uh-oh и ah-ah (возгласы удивления и несогласия), то у вас получится как раз гортанная смычка, которая по-другому называется «твердый приступ». Чтобы это сделать, нужно использовать гортань. Вот тут внутри вам нужно как бы преградить поток воздуха, остановить звук. Это похоже на то, как если бы вы задержали дыхание, но не при помощи губ, а здесь, в глубине гортани. Попытайтесь задержать дыхание в этом месте. Если вам удалось задержать дыхание у задней стенки гортани, это именно то, что нужно сделать, чтобы перекрыть ход воздуха.Давайте повторим, как делается гортанная смычкаОстановите поток воздуха в гортани.Попытайтесь задержать дыхание, но не при помощи губ или языка, а усилием мускулов гортани.Выпустите воздух, расслабив мускулы.Гортанная смычка заменяет собой звук [t]. Вместо true t в слове fountain мы произнесем гортанную смычку [ʔ]. Задержите воздух в гортани. Этот момент — начало гортанной смычки. Теперь сделайте это в слове foun-tain. Теперь скажите это быстрее.Когда используется гортанная смычка?Вы поймете это в ходе выполнения первого упражнения.Упражнение 1Группа 1Мы используем гортанную смычку в этих 3 распространенных сочетаниях (послушайте и повторите):uh-oh — выражение удивления;uh-uh – отрицание в неформальном общении;uh, uh, uh! — предупреждение или замечание в неформальном общении.Группа 2Мы используем гортанную смычку перед звуком [n], когда он является слогообразующим безударным. Послушайте и повторите следующие слова:fountaincurtainbuttonimportantГруппа 3Также мы используем гортанную смычку перед конечным t. Послушайте и повторите:I can’t (в конце фразы).If you’ll find it, call me (перед паузой). Let me know (перед согласным).Примечание: звук [t] в конце — не обязательно гортанная смычка. Это может быть и true t без сильного выдоха.Помните ли вы, как произносится true t? А что представляет собой flap t? Давайте повторим.Я хотела бы напомнить вам, как произносится звук true t. Ключевой момент — положение языка. Кончик языка находится напротив бугорков вверху за передними верхними зубами. Когда кончик языка касается бугорков, это создает преграду для воздушного потока. Когда язык отрывается от них, происходит высвобождение воздуха. Вы можете почувствовать выдох, поместив ладонь перед губами. Скажите [t], [t] — и ощутите выдох на своих пальцах.Если звук [t] находится в конце слова, например, в good night, выдох может происходить, но он гораздо слабее (если вообще есть). Он далеко не такой сильный, как при произнесении [t] в начале слова. Давайте для примера сравним с другим словом — именем собственным Tom. Когда мы произносим Tom, ощущается очень сильный выдох: Tom. А когда я говорю good night, он практически незаметен. Кончик языка точно тоже отрывается от альвеолярных бугорков, но менее энергично. Вот в этом и заключается разница между произношением [t] в начале и в конце слова.Также нужно понять, что когда [t] находится в конце слова (как в good night), американцы часто подменяют этот звук гортанной смычкой. В таких случаях мы вообще не обсуждаем, сильным или слабым получается поток воздуха, мы не говорим о положении языка относительно альвеолярных бугорков. Мы говорим только о том, что поток воздуха задерживается в гортани. Послушайте, как это звучит: good night. [t] как будто отрезали, звук пресекается вот здесь, у задней стенки горла. Согласный звук в конце слова не пропускается совсем, он есть, но он — очень короткий, будто застрял у меня в горле.Итак, мы рассмотрели все варианты произнесения [t] в американском английском. Мы говорили оtrue t, true t в конце слова со слабым выдохом,замене конечного [t] гортанной смычкой.Запомните также, что в сочетании, когда [t] находится между двумя гласными (гласный + [t] + безударный гласный) американцы часто заменяют его звуком flap [t]. Помните, мы рассматривали этот звук в слове little? Сравните с фразой good night. Перед безударным гласным звуком [t] в слове night будет заменено звуком flap t. Например, Good night, everyone.Упражнение 2Как произносится звук [t] в каждом из следующих утверждений? Образец: What can Tom do? В нем 2 звука [t]. Нам нужно выбрать вариант произношения для каждого из них. Первый из них — это звук в конце слова перед следующим согласным. Следовательно, нужно использовать гортанную смычку. Другой — [t] в начале слова. Это true t. Послушайте предложение и прочитайте его после меня.А теперь самостоятельно разберите эти 5 предложений. Произнесите их, используя один из вариантов произнесения [t].Betty needs a little help today.Patrick can’t remember his doctor’s name. Tim and Kurt need to stop fighting over toys.Are you certain you want one? (обратите внимание, что во втором случае гортанная смычка образуется перед согласным звуком [w])Stop it!В этом упражнении мы отработали на практике произнесение звуков flap t и гортанной смычки. Это — типичные для современного американского произношения звуки. Если вам удается их воспроизвести, это замечательно. Если вы испытываете трудности или замечаете, что звук [t] становится неотчетливым, а слово — непонятным, лучше использовать true t. В этом случае вас наверняка поймут правильно. И только тогда, когда вам действительно хорошо даются эти варианты звука [t] и не возникает опасности недопонимания, произносите их «по-американски».Упражнение 3Дополнительная отработка гортанной смычки. Посмотрите. Послушайте. Повторите.Jennifer will sew on a button. She needs to be certain the thread is long enough. Jennifer thinks it’s important to sort through these clothes. A hat and mittens for her daughter. A hat and mittens for her son. A hat and mittens for herself. (Обратите внимание, что в быстрой речи and часто звучит как -n-). The curtains are closed. Jennifer opened the curtains and then straightened her shirt.Вот и все на сегодня. Спасибо, и успешных занятий.Гортанная смычка в английском языкеВы замечали когда-нибудь, как американцы быстро произносят “it is”, как будто теряя звук t? Или как британцы говорят на диалекте кокни, не выговаривая t в середине таких слов, как bottom, water, bottle? Вместо согласной t в этих случаях у них получается что-то вроде заикания – резкая остановка произношения на какой-то момент. Это называется гортанная смычка. Эта особенность характерна для английского языка.Что такое гортанная смычкаГортанная смычка – это звук речи. В русской фонетике он также известен как твердый приступ. Произнести его отдельно или записать в транскрипции трудно. Так же трудно уловить его в речи тем, кто с ним не знаком. Но этот звук существует, он относится к согласным звукам и является глухим взрывным по своей артикуляции.Согласные звуки произносятся с помощью частичного или полного смыкания голосовых связок, при котором поток воздуха оказывается суженным или заблокированным. При этом голосовой аппарат издает шум – так получается звук. Гортанная смычка имеет похожую природу: сначала голосовые связки полностью смыкаются, а затем резко размыкаются для произнесения следующего звука. Никакой дополнительной артикуляции, как для других согласных звуков, не требуется, поэтому шума при гортанной смычке нет.Гортанная смычка в речи похожа на то, что человек собирался произнести согласный звук, но в последний момент ему что-то помешало, и он остановился и произнес следующий. И этот следующий гласный при помощи гортанной смычки стал громче, ярче и приобрел некоторое придыхание. Такой звук сравнивают с заиканием или икотой.Понять артикуляцию гортанной смычки по описанию сложно. Если во многих языках мира она существует как полноценный звук и даже фонема – то есть служит для различения смысла, то для русского языка она не характерна. Но пару примеров для иллюстрации этого звука можно подобрать и в нашем языке.Например, когда мы произносим разговорное «не-а», то между гласными «е» и «а» как раз получается резкая остановка и последующий взрыв – это и есть гортанная смычка. Также в русском языке мы иногда произносим гортанную смычку в слове, которое начинается с гласной и которое мы хотим особо выделить в речи. Например, во фразе «расставить точки над i» перед последним гласным звуком «и» многие произносят гортанную смычку.Гортанная смычка в английском языкеГортанная смычка в английском языке называется glottal stop. В английской речи она используется гораздо чаще, чем в русской. Вероятно, основная причина этого явления – отличие английского зыка t от русского «т»: в английской речи при его произнесении язык еле касается неба и во многих ситуациях звук легко теряется.Но в учебниках по английскому языку гортанную смычку упоминают редко, официально к звукам английского языка она не относится и фонемой тоже не является. Это значит, что glottal stop в английском языке не играет смыслоразличительную роль и не признается лингвистами как отдельный самостоятельный звук. Ее называют аллофоном других звуков – то есть вариантом произношения. Самостоятельного обозначения на английском письме у гортанной смычки нет.В английском языке гортанная смычка иногда используется в начале слов с первым гласным звуком, если на него падает ударение и он произносится энергично: например, apple, orange. Часто glottal stop в начале слова используется для выделения его в предложении, то есть при смысловом ударении.Гортанная смычка в английском языке помогает разделять соседние гласные между двумя словами, произнесенными друг за другом. Это помогает разграничить их друг от друга, чтобы они не слились в одно непонятное слово. С той же целью glottal stop иногда используется в составных словах на границе между гласными, например: co-operate, re-action.Гортанная смычка в английском используется в междометиях, например: Uh-uh – отрицание, сравните с русским «не-а» Uh-oh – удивление Uh- uh-uh – предупреждение, замечание, часто используется в обращении к детямИспользование гортанной смычки различается в разных диалектах английского языка. В Received Pronunciation и классическом лондонском диалекте glottal stop можно встретить в словах button, kitten, important или в словосочетании it is вместо t. Короткую, редуцированную гортанную смычку в британском английском можно услышать перед любым глухим взрывным согласным сразу после гласной: sit, take, up (при этом сами согласные произносятся как обычно). Из-за этого речь кажется немного прерывистой, в ней меньше плавности.Для диалекта кокни – cockney – glottal stop очень характерен: он может находится не только в середине слов – butter, bottle, но и в конце – cat, eat, get. Во многих других британских диалектах glottal stop тоже встречается. Например, в Йоркшире конечные согласные слов часто проглатываются и вместо них можно услышать гортанную смычку – в таких словах, как what, get, bit.В американском варианте английского языка гортанную смычку часто можно услышать в разговорной речи многих местных диалектов. Часто glottal stop встречается в окончаниях -ton или -tal вместо звука t в таких словах, как Clinton, Clayton, Burton, elemental, prefrontal. Многие американцы произносят слова important, curtain, fountain, mountain с гортанной смычкой.Чаще всего гортанная смычка в английском языке заменяет звук t: например, в словах putting, what или better. Иногда она также является аллофоном других глухих взрывных согласных: p, k, ch: teach, take.Лингвисты предсказывают, что гортанная смычка со временем будет использоваться в английском языке все более активно. Такой вывод сделали на основе анализа изменения языка за последние 50 лет, который явно показывает развитие звука glottal stop.Как научиться произносить гортанную смычку Потренируйтесь на русских словах «не-а» или «а-а». Обратите внимание на то, как гласный звук прерывается – граница между двумя гласными слышна как легкий щелчок. Это и есть гортанная смычка. Если уловить ее трудно, приложите руку к гортани – вы ощутите, как мускулы напрягаются между двумя гласными. Начните тренировать glottal stop в английском языке. Используйте обучающие видео, чтобы совершенствовать звук: Английское произношение — 6 секретов. Glottal Stop или гортанная смычка What is a glottal stop? What is a GLOTTAL STOP? How to Make the Glottal Stop Слушайте живую английскую речь, отмечайте в ней glottal stop, запоминайте слова, в которых используется гортанная смычка. Сердечный приступ Определение и значение Основные определения Тест Связанный контент Примеры Британский Научный Культурный уровень сложности7. Сохрани это слово! См. синонимы слова «сердечный приступ» на сайте Thesaurus.com Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова. сущ. Патология. поражение области сердечной мышцы, лишенной кислорода, обычно из-за закупорки пораженной коронарной артерии, обычно сопровождающееся болью в груди, иррадиирующей в одну или обе руки, тяжесть приступа зависит от протяженности и локализации поражения наносить ущерб; инфаркт миокарда. ВИКТОРИНА ВЫ ПРОЙДЕТЕ ЭТИ ГРАММАТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ИЛИ НАТЯНУТСЯ? Плавно переходите к этим распространенным грамматическим ошибкам, которые ставят многих людей в тупик. Удачи! Вопрос 1 из 7 Заполните пропуск: Я не могу понять, что _____ подарил мне этот подарок. Сравните коронарный тромбоз. Происхождение сердечного приступа Впервые записано в 1925–1930 гг. Dictionary.com Полный текст На основе Random House Unabridged Dictionary, © Random House, Inc. 2022 Слова, связанные с сердечным приступом застойная сердечная недостаточность, стенокардия, остановка сердца, ишемическая болезнь сердца, коронарный тромбоз, инфаркт миокарда, тахикардия Как использовать сердечный приступ в приговоре В прошлом году, незадолго до того, как он должен был дать показания по закону, у него случился сердечный приступ и инсульт в комплексе Государственного дома. Мэриленд движется к четкому плану выплат людям, которые были ошибочно осуждены|Оветта Виггинс|10 февраля 2021 г. |Washington Post Пациенты с сердечными приступами, инсультами и даже аппендицитом исчезают из больниц. to covid-19 Большое число: во время пандемии количество операций на сердце сократилось на 53 процента|Линда Сиринг|8 февраля 2021 г.|Washington Post Он перенес легкий сердечный приступ и время от времени терял сознание. Основные моменты Суперкубка: Бакс празднует чемпионство, Том Брэди выигрывает MVP|Дес Билер, Марк Маске, Чак Калпеппер|8 февраля 2021 г.|Washington Post первоначальные планы технологии, такие как лечение более традиционных заболеваний, таких как сердечные приступы, рак или редкие наследственные заболевания. Следующий шаг для матричной РНК может быть больше, чем вакцины против Covid|Дэвид Ротман|5 февраля 2021 г.|MIT Technology Review Профсоюз, представляющий сотрудников полиции Капитолия, сообщает, что во время беспорядков 140 офицеров получили травмы, включая переломы костей и сердечный приступ. Некоторые смерти полицейских вызывают у Fox News больше беспокойства, чем другие|Филип Бамп|3 февраля 2021 г.|Washington Post «Институт брака [так в оригинале] подвергается нападкам в нашем обществе, и его необходимо укреплять», написал Буш. Невидимые электронные письма Джеба Буша против однополых браков|Джеки Кусинич|9 января, 2015|DAILY BEAST Как только это нападение [произошло], жители Парижа собрались вместе, чтобы показать, что мы не боимся, мы — Charlie Hebdo. Франция убивает убийц из «Шарли Эбдо»|Нико Хайнс|9 января 2015 г.|DAILY BEAST Это право, которое редко защищается, если не подвергается немедленному нападению. Политики любят журналистов только тогда, когда они мертвы|Люк О’Нил|8 января 2015 г.|DAILY BEAST Комик ответил на смертоносное нападение на французский сатирический журнал, возобновив свою недавнюю критику исламской веры. Билл Махер: Сотни миллионов мусульман поддерживают нападение на «Charlie Hebdo»|Lloyd Grove|8 января 2015 г. |DAILY BEAST Это также было нападением на нашу свободу выражения мнений и образ жизни. Политики любят журналистов только тогда, когда они мертвы|Люк О’Нил|8 января 2015|DAILY BEAST В своем убежище Брайон и Ульв пригнулись и недоумевали, почему атака не последовала. Чувство долга | Генри Максвелл Демпси (он же Гарри Харрисон) Кровь, обвинившая друга в его сердце, бросилась ему в лицо, когда он повторил сказанное ему. The Pastor’s Fire-side Vol. 3 из 4|Джейн Портер В конце концов, даже Джон Бернс не может быть человеком; разве у самого мистера Чемберлена не может быть сердца, способного сочувствовать другому? Бог и мой сосед|Роберт Блэтчфорд В Габа-Тепе как раз вовремя, чтобы увидеть начало, кульминацию и конец страшной турецкой контратаки. Дневник Галлиполи, том I|Иэн Гамильтон Отвернись от греха и правильно приведи свои руки в порядок и очисти свое сердце от всех оскорблений. Библия, Версия Дуэ-Реймса|Разное и полное цифровое издание 2012 г. © William Collins Sons & Co. Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Publishers 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012 Научные определения сердечного приступа сердечный приступ Некроз участка сердечной мышцы, вызванный нарушением кровоснабжения сердца , обычно в результате окклюзии коронарной артерии в результате ишемической болезни сердца. Симптомы обычно включают внезапную, сокрушительную боль в груди, тошноту и потливость. Характерные изменения электрокардиограммы используются для диагностики инфарктов. Также называется инфарктом миокарда Научный словарь American Heritage® Авторские права © 2011. Опубликовано издательством Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены. Культуральные определения сердечного приступа сердечный приступ Эпизод сердечной недостаточности или остановка нормальной сердечной функции; коронарный тромбоз. Симптомы сердечного приступа включают боль и давление в груди, которые часто распространяются на плечо, руку и шею. Сегодня врачи склонны определять сердечный приступ с точки зрения повреждения мышц сердца, вызванного кислородным голоданием. Новый словарь культурной грамотности, третье издание Авторское право © 2005 г., издательство Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Опубликовано издательством Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены. Сердечный приступ: симптомы, причины и восстановление Обзор Закупорка коронарной артерии препятствует поступлению крови к сердечной мышце и вызывает сердечный приступ. Что такое сердечный приступ? Инфаркт миокарда (обычно называемый сердечным приступом) — чрезвычайно опасное состояние, возникающее из-за недостаточного притока крови к сердечной мышце. Отсутствие кровотока может возникать из-за множества различных факторов, но обычно связано с закупоркой одной или нескольких сердечных артерий. Без кровотока пораженная сердечная мышца начнет умирать. Если кровоток не восстановить быстро, сердечный приступ может привести к необратимому повреждению сердца и смерти. Сердечный приступ является опасным для жизни состоянием. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших близких сердечный приступ, позвоните по телефону 911 (или по номеру телефона местной службы экстренной помощи). Время имеет решающее значение при лечении сердечного приступа, и задержка даже на несколько минут может привести к необратимому повреждению сердца или смерти. На что похож сердечный приступ? Когда случается сердечный приступ, приток крови к части вашего сердца прекращается или становится намного ниже нормы, что приводит к повреждению или смерти этой части сердечной мышцы. Когда часть вашего сердца не может качать кровь из-за того, что она умирает из-за отсутствия кровотока, это может нарушить последовательность сердечных сокращений для всего сердца. Это уменьшает или даже останавливает приток крови к остальной части вашего тела, что может быть смертельным, если это не исправить быстро. Каковы симптомы сердечного приступа? Сердечные приступы могут иметь ряд симптомов, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие. Мужчины и люди, отнесенные к мужскому полу при рождении (AMAB), вероятно, будут иметь другие симптомы сердечного приступа, чем женщины и люди, отнесенные к женскому полу при рождении (AFAB). Наиболее часто описываемые людьми симптомы сердечного приступа включают: Боль в груди (стенокардия). Это может быть легким и ощущаться как дискомфорт или тяжесть, или это может быть сильным и ощущаться как сокрушительная боль. Он может начаться в груди и распространиться (или распространиться) на другие области, такие как левая рука (или обе руки), плечо, шея, челюсть, спина или вниз к талии. Одышка или затрудненное дыхание. Усталость. Проблемы со сном (бессонница). Тошнота или дискомфорт в желудке. Сердечные приступы часто могут быть ошибочно приняты за расстройство желудка или изжогу. Учащенное сердцебиение. Тревога или ощущение «надвигающейся гибели». Потливость. Ощущение легкости, головокружения или обморока. Симптомы сердечного приступа у женщин и людей AFAB Медицинские исследования, проведенные в последние годы, показали, что женщины и люди с AFAB реже испытывают боль в груди или дискомфорт, напоминающий расстройство желудка. У них более вероятно появление одышки, усталости и бессонницы, которые начались до сердечного приступа. У них также есть тошнота и рвота или боль в спине, плечах, шее, руках или животе. Симптомы и причины Что вызывает сердечный приступ? Подавляющее большинство сердечных приступов происходит из-за закупорки одного из кровеносных сосудов, питающих сердце. Чаще всего это происходит из-за зубного налета, липкого вещества, которое может накапливаться внутри ваших артерий (аналогично тому, как выливание жира в кухонную раковину может засорить вашу домашнюю сантехнику). Это накопление называется атеросклерозом. Иногда отложения бляшек внутри коронарных (сердечных) артерий могут прорваться или разорваться, а сгусток крови может застрять в месте разрыва. Если тромб блокирует артерию, это может лишить сердечную мышцу крови и вызвать сердечный приступ. Возможны сердечные приступы без блокады, но это случается редко и составляет около 5% всех сердечных приступов. Этот вид инфаркта может возникнуть по следующим причинам: Спазм коронарных артерий . Редкие заболевания : Примером этого может быть любое заболевание, вызывающее необычное сужение кровеносных сосудов. Травма: Сюда входят разрывы или разрывы коронарных артерий. Закупорка, возникшая из другого места в вашем теле : Сгусток крови или воздушный пузырь (эмболия), застрявший в коронарной артерии. Электролитный дисбаланс . Расстройства пищевого поведения: Со временем они могут повредить ваше сердце и в конечном итоге привести к сердечному приступу. Такоцубо или стрессовая кардиомиопатия . Аномальные коронарные артерии (врожденный порок сердца, с которым вы рождаетесь, при котором коронарные артерии находятся в другом положении, чем обычно в вашем теле. Их сдавление вызывает сердечный приступ). Кто наиболее подвержен риску сердечного приступа? Несколько ключевых факторов влияют на риск сердечного приступа. К сожалению, вы не можете контролировать некоторые из этих факторов риска сердечного приступа. Фактор риска сердечного приступа Почему это фактор риска? Ваш пол влияет на то, когда риск сердечного приступа начинает увеличиваться. Мужчины и люди AMAB: Риск сердечного приступа значительно возрастает в возрасте 45 лет. Женщины и люди AFAB: Риск сердечного приступа значительно возрастает в возрасте 50 лет или после наступления менопаузы. Семейный анамнез сердечных заболеваний Если у вас есть родитель или брат или сестра с сердечным заболеванием или сердечным приступом в анамнезе, особенно в более молодом возрасте, ваш риск еще больше, потому что ваша генетика похожа на их генетику. Ваш риск увеличивается, если: Вашему отцу или брату поставили диагноз болезни сердца в возрасте 55 лет или младше. Вашей матери или сестре был поставлен диагноз болезни сердца в возрасте 65 лет или младше. Образ жизни Выбор образа жизни, который вредит вашему сердцу, может увеличить риск сердечного приступа. Повышают риск сердечного приступа: Отсутствие физической активности. Диета с высоким содержанием натрия, сахара и жира. Курение или употребление табака (включая бездымный или жевательный табак и вейпинг). Слишком много алкоголя. Употребление наркотиков (особенно у молодых людей). Определенные состояния здоровья или болезни Некоторые состояния здоровья создают нагрузку на сердце. Наличие следующих заболеваний может увеличить риск сердечного приступа: Сахарный диабет. Ожирение. Высокое кровяное давление (гипертония). Высокий уровень холестерина (гиперлипидемия). Преэклампсия в анамнезе во время беременности. Расстройства пищевого поведения (особенно у молодых людей). Диагностика и тесты Как диагностируются сердечные приступы? Медицинские работники обычно диагностируют сердечные приступы в условиях отделения неотложной помощи. Любой человек с симптомами сердечного приступа должен пройти медицинский осмотр, включая проверку пульса, уровня кислорода в крови и артериального давления, а также прослушивание звуков сердца и легких. Медицинский работник диагностирует сердечный приступ, используя следующие данные: Анамнез и симптомы : Медицинский работник спросит вас о симптомах, которые вы испытали. Они также могут попросить кого-нибудь, кто был с вами, описать, что произошло. Анализы крови : Во время сердечного приступа повреждение клеток сердечной мышцы почти всегда вызывает появление в кровотоке химического маркера, сердечного тропонина. Анализы крови, которые ищут этот маркер, являются одними из самых надежных методов диагностики сердечного приступа. Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) : Это один из первых тестов, который вы делаете, когда приходите в отделение неотложной помощи с симптомами сердечного приступа. Эхокардиограмма : С помощью ультразвука (высокочастотных звуковых волн) эхокардиограмма позволяет получить изображение внутренней и внешней части сердца. Ангиограмма : Этот тест показывает области со слабым кровотоком или без него. Компьютерная томография (КТ) сердца : Создается очень подробное сканирование вашего сердца. МРТ сердца : В этом тесте используется мощное магнитное поле и компьютерная обработка для создания изображения вашего сердца. Ядерное сканирование сердца: Подобно ангиографии, при этом сканировании в кровь вводится радиоактивный краситель. Что отличает их от ангиограммы, так это то, что они используют компьютерные методы, такие как компьютерная томография (КТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Управление и лечение Как лечат сердечные приступы? Лечение сердечного приступа означает скорейшее восстановление кровотока в пораженной сердечной мышце. Это может произойти различными способами, начиная от лекарств и заканчивая хирургическим вмешательством. Крайне вероятно, что лечение будет использовать несколько из следующих методов. Дополнительный кислород Люди с затрудненным дыханием или с низким уровнем кислорода в крови часто получают дополнительный кислород вместе с другими методами лечения сердечного приступа. Вы можете дышать кислородом либо через трубку, которая находится чуть ниже вашего носа, либо через маску, которая надевается на нос и рот. Это увеличивает количество кислорода, циркулирующего в крови, и снижает нагрузку на сердце. Лекарства Противосвертывающие препараты: К ним относятся аспирин и другие разжижающие кровь лекарства. Нитроглицерин : Это лекарство облегчает боль в груди и вызывает расширение кровеносных сосудов, что облегчает прохождение крови. Тромболитические (разрушающие тромбы) препараты : Медработники используют их только в течение первых 12 часов после сердечного приступа. Антиаритмические препараты : Сердечные приступы часто могут вызывать нарушения нормального ритма сердца, называемые аритмиями, которые могут быть опасными для жизни. Антиаритмические препараты могут остановить или предотвратить эти нарушения. Обезболивающие : Наиболее распространенным обезболивающим средством, назначаемым при сердечном приступе, является морфин. Это может помочь облегчить боль в груди. Чрескожное коронарное вмешательство Поставщики восстанавливают кровообращение в пораженной сердечной мышце с помощью процедуры, называемой чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ). При этом используется устройство на основе катетера, вставляемое в крупный кровеносный сосуд (обычно в верхнюю часть бедра или запястье). ЧКВ является важным инструментом восстановления кровотока, и чем раньше это произойдет, тем больше шансов на хороший результат. Больницы используют показатель под названием «время от двери до воздушного шара», чтобы измерить свою способность лечить сердечный приступ. Это среднее время, необходимое людям для проведения ЧКВ после того, как они впервые попали в отделение неотложной помощи. ЧКВ часто включает размещение стента в месте закупорки, чтобы помочь удерживать артерию открытой, чтобы не произошло другой закупорки в том же месте. Аортокоронарное шунтирование Людям с тяжелыми закупорками коронарных артерий может быть проведено аортокоронарное шунтирование. Эту операцию часто называют операциями на открытом сердце, шунтированием или АКШ (аббревиатура произносится так же, как «капуста»). АКШ предполагает использование кровеносного сосуда из другого места вашего тела (обычно из груди, руки или ноги) для создания обходного пути для крови. Это перенаправляет кровь вокруг одного или нескольких заблокированных участков артерии и доставляет кровь к сердечной мышце. Профилактика Можно ли предотвратить сердечный приступ? В общем, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить сердечный приступ. Тем не менее, некоторые факторы, находящиеся вне вашего контроля, особенно ваша семейная история, могут привести к сердечному приступу, несмотря на все ваши усилия. Тем не менее, снижение риска может отсрочить сердечный приступ и уменьшить его тяжесть, если он у вас есть. Как снизить риск сердечного приступа? Хотя есть несколько факторов риска, которые вы не можете контролировать, существует множество способов помочь себе и снизить риск сердечного приступа. К ним относятся: Запланируйте осмотр: Найдите поставщика основных медицинских услуг и посещайте его не реже одного раза в год для осмотра или визита в оздоровительный центр. Ежегодный осмотр может выявить многие ранние признаки сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе признаки, которые вы не можете почувствовать. К ним относятся ваше кровяное давление, уровень сахара в крови, уровень холестерина и многое другое. Продукты для отказа от табака : Включает бездымный табак и все продукты для вейпинга. Регулярные физические упражнения : Стремитесь к 30-минутной физической активности умеренной интенсивности пять дней в неделю. Соблюдайте здоровую диету: Примеры включают средиземноморскую диету или диету Dash. Растительная диета является отличной альтернативой. Поддерживайте здоровый для вас вес: Ваш лечащий врач может посоветовать вам здоровый целевой вес и предоставить вам ресурсы и рекомендации, которые помогут вам достичь этой цели. Управление существующим состоянием здоровья: Это включает высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет. Уменьшите стресс : Попробуйте такие техники, как йога, глубокое дыхание и медитация. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями: Не принимайте лекарства только тогда, когда вы помните об этом или когда вам предстоит визит к врачу. Приходите на все визиты к врачу: Регулярные посещения медицинских работников могут помочь выявить проблемы с сердцем или другие проблемы со здоровьем, о которых вы не знали. Это также может помочь решить проблемы раньше, чем позже. Активный вклад в свое здоровье не означает, что вы должны самостоятельно менять образ жизни. Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу и другим поставщикам медицинских услуг. Они могут предоставить необходимую информацию и ресурсы. Если у вас уже был сердечный приступ, ваш лечащий врач порекомендует программу кардиологической реабилитации. Цель этой программы — снизить вероятность второго сердечного приступа. Эти программы под медицинским наблюдением предоставляют консультации и сосредоточены на тех же целях здорового образа жизни, которые перечислены выше. Перспективы/прогноз Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание? После того, как вы перенесли сердечный приступ, вы подвергаетесь более высокому риску подобного события. Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, порекомендует последующее наблюдение, тестирование и уход, чтобы избежать сердечных приступов в будущем. Некоторые из них включают: Сканирование сердца: Подобно методам, используемым для диагностики сердечного приступа, они могут оценить последствия вашего сердечного приступа и определить, есть ли у вас необратимое повреждение сердца. Они также могут искать признаки проблем с сердцем и кровообращением, которые увеличивают вероятность сердечных приступов в будущем. Стресс-тест : Эти тесты и сканирование сердца, которые проводятся во время тренировки, могут выявить потенциальные проблемы, которые проявляются только тогда, когда ваше сердце работает с большей нагрузкой. Кардиореабилитация : Эти программы помогут вам улучшить общее состояние здоровья и образ жизни, что может предотвратить повторный сердечный приступ. Кроме того, вы будете продолжать принимать лекарства — некоторые из тех, которые вы получили для немедленного лечения сердечного приступа — в течение длительного времени. К ним относятся: Бета-блокаторы. Ингибиторы АПФ. Аспирин и другие препараты, разжижающие кровь. Как скоро после лечения мне станет лучше? Как правило, по мере лечения симптомы сердечного приступа должны уменьшаться. Скорее всего, во время пребывания в больнице и в течение нескольких дней после него у вас будут сохраняться слабость и утомляемость. Ваш лечащий врач даст вам рекомендации по отдыху, лекарствам и т. д. Восстановление после лечения также зависит от метода лечения. Среднее пребывание в больнице при сердечном приступе составляет от четырех до пяти дней. В целом рассчитывайте оставаться в больнице в течение следующего периода времени: Только лекарства : Люди, получающие только лекарства, находятся в больнице в среднем около шести дней. ЧКВ : Восстановление после ЧКВ легче, чем хирургическое вмешательство, поскольку это менее инвазивный метод лечения сердечного приступа. Средняя продолжительность пребывания при ЧКВ составляет около четырех дней. CABG : Восстановление после операции по шунтированию сердца занимает больше времени, поскольку это серьезная операция. Средняя продолжительность пребывания для CABG составляет около семи дней. Когда я смогу возобновить свою обычную деятельность? Восстановление после сердечного приступа после выписки из больницы зависит от тяжести сердечного приступа, того, как скоро началось лечение, используемых методов и состояния здоровья, которое у вас было (если таковое имелось) до сердечного приступа. Ваш поставщик медицинских услуг может объяснить следующие шаги для вашего выздоровления и то, что вы можете ожидать. В целом, большинство людей могут вернуться к работе или возобновить свою обычную деятельность в период от двух недель до трех месяцев после сердечного приступа. Кардиореабилитация может помочь людям постепенно и безопасно увеличить свою физическую активность до прежнего уровня. Жить с Каковы осложнения сердечного приступа? Осложнения, связанные с сердечными приступами, включают: Аритмии (аномальные сердечные ритмы). Сердечная недостаточность . Проблемы с сердечным клапаном . Внезапная остановка сердца . Депрессия и тревога . Механические осложнения сердечного приступа, такие как дефект межжелудочковой перегородки или разрыв свободной стенки. Это более вероятно при запоздалом лечении сердечного приступа. Кому лучше после сердечного приступа? Более молодые женщины (пременопауза) и люди с AFAB в возрасте до 45 лет имеют лучший результат, чем мужчины и люди с AMAB того же возраста. Ученые считают, что это связано с защитным действием эстрогена на сердце. Однако после того, как менопауза прекращает защитные свойства эстрогена, женщины чувствуют себя хуже, чем мужчины. Точнее: У женщин в возрасте от 45 до 65 лет, перенесших сердечный приступ, больше шансов умереть в течение года после события, чем у мужчин того же возраста. Женщины старше 65 лет чаще умирают в течение нескольких недель после сердечного приступа, чем мужчины старше 65 лет. Часто задаваемые вопросы Почему я должен звонить по номеру 911, если я могу сам доехать до больницы (или попросить кого-нибудь отвезти меня)? Если у вас есть какие-либо симптомы сердечного приступа, лучше позвонить по номеру 911 по нескольким причинам: Сотрудники службы экстренного реагирования могут провести раннее тестирование и лечение сердечного приступа по дороге в больницу. Это может ускорить общий процесс диагностики и лечения. Если вы приедете в больницу на машине скорой помощи, у вас обычно будет более быстрый доступ к медицинской помощи. Когда у вас сердечный приступ, каждая секунда имеет значение. Сердечные приступы могут привести к тому, что ваше сердце будет биться нерегулярно или полностью остановится, что может привести к потере сознания. Если вы находитесь в машине скорой помощи, когда это произойдет, сотрудники службы экстренного реагирования могут немедленно отреагировать, чтобы стабилизировать ваше состояние. Вам также не придется беспокоиться о том, что вы потеряете сознание за рулем и попадете в аварию, которая может иметь разрушительные последствия для вас или других. Насколько распространены сердечные приступы? Каждый год в США примерно у 635 000 человек случаются новые сердечные приступы. Около 300 000 человек в год переносят второй сердечный приступ. Около 1 из 7 смертей в США происходит из-за ишемической болезни сердца, включая сердечные приступы. Записка из клиники Кливленда Закупоренная артерия требует немедленного лечения, чтобы предотвратить необратимое повреждение сердца.